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子宮內膜結核的檢查項目

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子宮內膜結核的檢查項目主要有結核菌素試驗、子宮內膜活檢、宮腔鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查等。子宮內膜結核是由結核分枝桿菌感染引起的子宮內膜炎癥，屬于女性生殖系統(tǒng)結核的一種，需要結合多種檢查手段進行診斷。

1、結核菌素試驗

結核菌素試驗是通過皮內注射結核菌素純蛋白衍生物，觀察局部皮膚反應來判斷是否存在結核感染。該試驗操作簡單，但可能出現(xiàn)假陰性或假陽性結果。結核菌素試驗陽性提示可能存在結核感染，但無法確定感染部位，需結合其他檢查進一步確診。

2、子宮內膜活檢

子宮內膜活檢是診斷子宮內膜結核的重要方法，通過刮取少量子宮內膜組織進行病理檢查。病理檢查可發(fā)現(xiàn)典型的結核結節(jié)，包括干酪樣壞死、朗格漢斯巨細胞和上皮樣細胞等特征性改變。子宮內膜活檢還能進行抗酸染色和結核分枝桿菌培養(yǎng)，提高診斷準確性。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可直接觀察子宮內膜病變情況，子宮內膜結核在宮腔鏡下可表現(xiàn)為子宮內膜充血、水腫、潰瘍或瘢痕形成等改變。宮腔鏡檢查可在直視下進行針對性活檢，提高取材準確性。該檢查還能評估輸卵管開口情況，判斷是否合并輸卵管結核。

4、影像學檢查

影像學檢查包括超聲、CT和MRI等。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮內膜增厚、宮腔積液等非特異性表現(xiàn)。CT和MRI能顯示子宮內膜和肌層的病變范圍，評估盆腔淋巴結是否腫大。胸部X線或CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)肺部的原發(fā)性結核病灶，對診斷有輔助價值。

5、實驗室檢查

實驗室檢查包括血常規(guī)、血沉、C反應蛋白等非特異性指標，結核感染時這些指標可能升高。特異性檢查包括結核分枝桿菌DNA檢測、γ-干擾素釋放試驗等。子宮內膜分泌物或經(jīng)血培養(yǎng)出結核分枝桿菌是確診的金標準，但培養(yǎng)周期長且陽性率低。

懷疑子宮內膜結核時應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關檢查。確診后需遵醫(yī)囑進行規(guī)范抗結核治療，治療期間注意休息，加強營養(yǎng)，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素，避免過度勞累。定期復查評估治療效果，治療結束后仍需長期隨訪觀察。保持良好衛(wèi)生習慣，避免與他人共用個人物品，減少結核傳播風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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