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老人腸穿孔怎么治療

患者:女,68歲

病情描述:
老人腸穿孔怎么治療
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

老人腸穿孔可通過胃腸減壓、抗生素治療、手術修補、術后護理等方式治療。腸穿孔通常由消化性潰瘍、腸道缺血、外傷、腫瘤等原因引起。

1、胃腸減壓

通過鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物減少腹腔污染,適用于穿孔早期或術前準備,需配合禁食和靜脈營養(yǎng)支持。

2、抗生素治療

頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素可控制腹腔感染,需根據(jù)藥敏結果調整用藥方案。

3、手術修補

穿孔時間超過24小時或存在彌漫性腹膜炎時需行穿孔縫合術或腸段切除術,術中需徹底沖洗腹腔。

4、術后護理

術后需監(jiān)測生命體征,逐步恢復腸內(nèi)營養(yǎng),警惕吻合口瘺、腹腔膿腫等并發(fā)癥,高齡患者需加強肺部護理。

老人腸穿孔術后應選擇低渣飲食,逐步增加膳食纖維攝入,避免劇烈咳嗽和腹壓增高動作,定期復查腹部CT評估恢復情況。

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