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空腹血糖8.0要不要用藥

病情描述:
空腹血糖8.0要不要用藥
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趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

空腹血糖8.0毫摩爾/升是否需要用藥需結(jié)合個(gè)體情況評估，主要影響因素包括糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)、是否存在典型癥狀、胰島功能狀態(tài)以及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、診斷標(biāo)準(zhǔn)：

空腹血糖≥7.0毫摩爾/升可診斷糖尿病，但需重復(fù)檢測確認(rèn)。若無典型三多一少癥狀，需糖化血紅蛋白≥6.5%或糖耐量試驗(yàn)支持診斷。

2、癥狀評估：

伴有多飲多尿、體重下降等癥狀時(shí)建議啟動(dòng)藥物治療。無癥狀者可能先進(jìn)行3個(gè)月生活方式干預(yù)，監(jiān)測血糖變化。

3、胰島功能：

C肽檢測可評估胰島β細(xì)胞功能。保留部分胰島素分泌功能者可嘗試口服降糖藥，如二甲雙胍、阿卡波糖或格列美脲。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

合并高血壓、血脂異?；蚍逝值雀呶Ｒ蛩貢r(shí)更需積極控制血糖。糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等微血管并發(fā)癥需胰島素治療。

建議完善糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，由內(nèi)分泌科醫(yī)生制定個(gè)體化方案，配合飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)管理血糖。

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