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糜爛出血性胃炎的治療

患者：女，23歲

病情描述:
糜爛出血性胃炎的治療
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

糜爛出血性胃炎可通過(guò)抑酸護(hù)胃、止血治療、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡下治療等方式治療。糜爛出血性胃炎通常由藥物刺激、酒精損傷、幽門螺桿菌感染、應(yīng)激因素等原因引起。

1、抑酸護(hù)胃

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁緩解黏膜損傷，聯(lián)合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑促進(jìn)修復(fù)。

2、止血治療

活動(dòng)性出血需靜脈用生長(zhǎng)抑素或垂體后葉素收縮血管，口服凝血酶凍干粉局部止血，嚴(yán)重者行內(nèi)鏡止血治療。

3、根除幽門螺桿菌

四聯(lián)療法包含鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑及兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素，療程14天，根除率超過(guò)90%。

4、內(nèi)鏡下治療

內(nèi)鏡下噴灑止血藥、電凝或鈦夾止血適用于噴射狀出血，反復(fù)出血或穿孔風(fēng)險(xiǎn)高者需外科手術(shù)干預(yù)。

治療期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物，避免服用非甾體抗炎藥，癥狀緩解后逐步過(guò)渡至軟食，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。

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