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肺炎痊愈后怎么仍然有痰

患者：男，34歲

病情描述:
肺炎痊愈后怎么仍然有痰
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馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺炎痊愈后仍有痰可能與氣道修復(fù)未完成、繼發(fā)感染、慢性炎癥或胃食管反流等因素有關(guān)，可通過(guò)祛痰藥物、霧化治療、體位引流及飲食調(diào)整緩解。

1. 氣道修復(fù)未完成

肺炎后支氣管黏膜損傷需時(shí)間修復(fù)，期間黏液分泌增多。建議多飲水稀釋痰液，避免辛辣刺激食物，可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆?；驑?biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊。

2. 繼發(fā)感染

可能與細(xì)菌定植或病毒感染有關(guān)，通常伴隨咳嗽加重或黃痰。需復(fù)查血常規(guī)和胸片，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或阿奇霉素等抗生素。

3. 慢性炎癥

長(zhǎng)期吸煙或哮喘患者易出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為白色黏痰。建議戒煙并配合布地奈德霧化吸入、孟魯司特鈉片或桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。

4. 胃食管反流

胃酸刺激咽喉可導(dǎo)致痰液增多，常伴反酸燒心。需少量多餐，睡前3小時(shí)禁食，必要時(shí)使用奧美拉唑、莫沙必利或鋁碳酸鎂咀嚼片。

日常保持室內(nèi)濕度，每天飲水超過(guò)1500毫升，若痰中帶血或持續(xù)超過(guò)2周需復(fù)查胸部CT。

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