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有甲減的孕婦唐篩可以過嗎

病情描述:
有甲減的孕婦唐篩可以過嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

多數(shù)甲減孕婦通過規(guī)范治療可以順利通過唐篩。甲狀腺功能減退可能影響胎兒發(fā)育，但及時(shí)干預(yù)可降低風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)鍵因素包括甲狀腺激素水平、用藥依從性、孕期監(jiān)測(cè)和遺傳因素。

1、激素水平

孕早期促甲狀腺激素需控制在2.5mU/L以下，中晚期應(yīng)低于3.0mU/L。未達(dá)標(biāo)可能干擾胎兒神經(jīng)發(fā)育，需調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。

2、用藥管理

左甲狀腺素鈉需空腹服用，避免與鈣鐵劑同服。家長(zhǎng)需定期復(fù)查TSH，根據(jù)結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量，通常孕期劑量較孕前增加30%-50%。

3、監(jiān)測(cè)頻率

確診甲減孕婦每4周需檢測(cè)甲狀腺功能，合并TPO抗體陽(yáng)性者需縮短至2-3周。異常結(jié)果需及時(shí)就醫(yī)，避免影響唐篩準(zhǔn)確性。

4、遺傳咨詢

自身免疫性甲狀腺炎孕婦需篩查甲狀腺抗體，胎兒出生后需檢測(cè)臍血TSH。建議家長(zhǎng)記錄用藥及檢查結(jié)果，方便醫(yī)生綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

甲減孕婦應(yīng)保證碘鹽及海產(chǎn)品攝入，避免生食十字花科蔬菜，適度運(yùn)動(dòng)有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定，所有治療需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合方案。

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