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慢性腎小球腎炎怎么水腫

病情描述:
慢性腎小球腎炎怎么水腫
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內科

慢性腎小球腎炎引起的水腫可能由低蛋白血癥、水鈉潴留、腎小球濾過率下降、內分泌紊亂等原因引起,可通過限鹽飲食、利尿劑治療、蛋白補充、原發(fā)病控制等方式緩解。

1. 低蛋白血癥

腎小球濾過膜損傷導致大量蛋白尿,血漿白蛋白降低引發(fā)膠體滲透壓下降。建議每日攝入優(yōu)質蛋白0.6-0.8g/kg,可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米膠囊、布美他尼片等利尿劑。

2. 水鈉潴留

腎小球濾過功能減退導致鈉排泄減少,激活RAAS系統(tǒng)加重液體滯留。需嚴格限制每日鈉鹽攝入低于3g,配合氫氯噻嗪片、螺內酯片、阿米洛利片等保鉀利尿劑。

3. 濾過率下降

腎小球硬化導致濾過面積減少,水分排出障礙形成水腫。需控制血壓低于130/80mmHg,使用纈沙坦膠囊、貝那普利片、硝苯地平控釋片等腎臟保護藥物。

4. 內分泌紊亂

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活及抗利尿激素分泌異常。需定期監(jiān)測電解質,嚴重時可短期使用人血白蛋白聯(lián)合利尿劑,同時治療原發(fā)腎炎。

患者應每日監(jiān)測體重變化,記錄24小時尿量,避免高鹽及高鉀食物,水腫加重時需及時復查腎功能及電解質。

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