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嗓子帶著耳朵都疼是什么原因

患者：女，35歲

病情描述:
嗓子帶著耳朵都疼是什么原因
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

嗓子帶著耳朵都疼可能與急性咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎等疾病有關(guān)，通常由感染擴(kuò)散、炎癥刺激、神經(jīng)反射或解剖結(jié)構(gòu)連通性導(dǎo)致。

1. 感染擴(kuò)散

上呼吸道細(xì)菌或病毒感染可蔓延至咽鼓管及中耳，常見(jiàn)于感冒后未及時(shí)治療。建議多飲水，使用生理鹽水漱口，可遵醫(yī)囑服用阿莫西林、頭孢克洛或利巴韋林等抗感染藥物。

2. 炎癥刺激

咽部與耳部存在神經(jīng)通路共享，咽喉炎癥可通過(guò)迷走神經(jīng)引發(fā)牽涉性耳痛。需避免辛辣食物，局部可含服西地碘含片、地喹氯銨含片或西瓜霜潤(rùn)喉片緩解癥狀。

3. 神經(jīng)反射

舌咽神經(jīng)受刺激時(shí)可能同時(shí)引發(fā)咽部和耳部疼痛，多見(jiàn)于慢性咽炎患者。建議保持口腔濕潤(rùn)，避免過(guò)度用嗓，必要時(shí)使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物。

4. 結(jié)構(gòu)連通

鼻咽部通過(guò)咽鼓管與中耳相通，鼻竇炎分泌物倒流可能引發(fā)中耳炎。需治療原發(fā)感染，可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑或鼻用糖皮質(zhì)激素改善引流。

出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱時(shí)建議盡早就醫(yī)，日常保持室內(nèi)濕度，避免接觸煙霧等刺激性氣體，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。

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