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子宮疤痕憩室能不能生育

病情描述:
子宮疤痕憩室能不能生育
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮疤痕憩室患者能否生育需根據(jù)憩室大小、位置及癥狀綜合評(píng)估,多數(shù)輕度憩室患者經(jīng)規(guī)范治療后可以妊娠,但存在子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

1、評(píng)估憩室狀態(tài)

通過超聲或核磁共振測(cè)量憩室肌層厚度,殘留肌層不足3毫米者妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高,建議先進(jìn)行宮腔鏡腹腔鏡修補(bǔ)手術(shù)。

2、孕前修復(fù)治療

癥狀明顯的憩室可選擇宮腔鏡電切、腹腔鏡折疊縫合等手術(shù)修復(fù),術(shù)后避孕6-12個(gè)月待瘢痕愈合后再嘗試妊娠。

3、妊娠期監(jiān)測(cè)

成功妊娠后需每4周超聲監(jiān)測(cè)瘢痕肌層變化,孕晚期出現(xiàn)下腹撕裂樣疼痛或陰道流血需警惕子宮破裂。

4、分娩方式選擇

既往剖宮產(chǎn)史合并憩室者建議擇期剖宮產(chǎn),陰道試產(chǎn)需全程胎心監(jiān)護(hù)并做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。

計(jì)劃妊娠前建議至婦產(chǎn)科進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)估,孕期保持適度活動(dòng)避免腹部受壓,出現(xiàn)異常宮縮及時(shí)就醫(yī)。

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