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    腎病怎么水腫
    
      
    
    
  
    
  
    
    病情描述:
    
    腎病怎么水腫
  
    


    

    

    
    
    
    
    
        
            
            
        

        
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                  馬曉斌
                  主任醫(yī)師
                
                去掛號(hào)
              
    
              
    
                
                山東省立醫(yī)院
                三甲
                呼吸內(nèi)科
              
    
            
    
          
    
          
    
            
    
              
    腎病引起的水腫可能由腎小球?yàn)V過(guò)率下降、低蛋白血癥、水鈉潴留、內(nèi)分泌紊亂等原因引起，可通過(guò)限制鈉鹽攝入、藥物治療、透析治療、原發(fā)病控制等方式改善。
    1、腎小球?yàn)V過(guò)率下降
    腎小球損傷導(dǎo)致濾過(guò)功能降低，水分無(wú)法有效排出。表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片、布美他尼片等利尿劑，同時(shí)需控制血壓和血糖。
    2、低蛋白血癥
    大量蛋白尿造成血漿白蛋白減少，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。常見(jiàn)雙下肢凹陷性水腫，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白，配合使用纈沙坦膠囊等藥物減少蛋白尿。
    3、水鈉潴留
    腎臟排鈉能力減退導(dǎo)致體內(nèi)液體蓄積。表現(xiàn)為全身性水腫伴體重增加，需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入低于3克，可聯(lián)合氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿藥物治療。
    4、內(nèi)分泌紊亂
    腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活促使醛固酮分泌增多。常見(jiàn)頑固性水腫伴高血壓，需使用卡托普利片、厄貝沙坦片等RAAS抑制劑，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。
    建議每日監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)尿量，避免高鹽高脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鐵劑，定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)指標(biāo)。
    
              
            
    
            
          
    
        
    
          
    
    
        
        
    

    
    
    
            
    
    
  
    
  
	
  
  
    
    
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