胸痛是怎么回事
患者：男，24歲
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- 張曉倫 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 小兒胸外科
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胸腔積液是什么引起的
胸腔積液的誘發(fā)原因包括炎癥、結(jié)核性因素、全身疾病、腫瘤因素等等。 胸腔積液是很廣泛的疾病，發(fā)病原因有很多。 一、炎癥，如肺炎的炎癥刺激，引發(fā)的胸腔積液，有時(shí)胸腔積液也會(huì)感染，形成膿胸。 二、結(jié)核性的胸腔積液，如結(jié)核性胸膜炎，可表現(xiàn)胸痛，胸腔積液。 三、全身其他疾病，如心臟病、腎病等，或白蛋白的減少，也會(huì)引起胸腔積液。但心功能和腎功能相關(guān)的胸腔積液，一般是雙側(cè)發(fā)病的情況較多，而炎癥，結(jié)核性的胸腔積液則是單側(cè)較多。 四、老年患者出現(xiàn)胸腔積液，需考慮與腫瘤相關(guān)，比如肺癌晚期引起的癌性胸膜轉(zhuǎn)移，造成癌性胸腔積液。59962次播放 2019-12-20
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胸腔積液的癥狀
當(dāng)胸腔內(nèi)的液體超過了一定量時(shí)，就會(huì)形成胸腔積液，胸腔積液是比較嚴(yán)重的一種情況，對(duì)人體的危害是非常大的，我們有必要了解它的常見癥狀，這樣才能及時(shí)有效的進(jìn)行治療。胸腔積液的癥狀包括了胸部疼痛，咳嗽，呼吸困難等。
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膈疝的治療方法
膈疝法有手術(shù)、微創(chuàng)兩種治療方法。 膈疝顧名思義是膈肌上形成的疝，是由于膈肌上的缺損，導(dǎo)致腹腔臟器疝入到了胸腔，所以是一種機(jī)械性解剖學(xué)的改變，藥物是不能夠膈疝缺損長(zhǎng)上的，藥物治療基本沒有什么效果，所以主要的治療方法就是手術(shù)，手術(shù)目前有胸科醫(yī)生進(jìn)行開胸的修補(bǔ)。普外科醫(yī)生、疝外科醫(yī)生可能更習(xí)慣于腹腔鏡修補(bǔ)，不管用任何方法修補(bǔ)，總體的目的都是一樣的，把膈肌的缺損關(guān)閉，有的時(shí)候需要折疊，有的時(shí)候需要放一個(gè)合成的補(bǔ)片，局部起到加強(qiáng)的作用，同時(shí)讓組織掌握補(bǔ)片，形成一個(gè)軟瘢痕，達(dá)到雙重的保護(hù)。等于普外科手術(shù)是從膈肌的下面往上修，胸科醫(yī)生是從上往下修補(bǔ)，整體的治療目的都是一樣的。 對(duì)于普外科和疝外科通常用的這種方法就是微創(chuàng)，在過去需要開腹，這樣創(chuàng)傷大病人需要住院1到2周，術(shù)后還要臥床很長(zhǎng)時(shí)間，病人術(shù)后的生活質(zhì)量也非常差，感覺疼痛，而且還需要家屬的長(zhǎng)期陪床和護(hù)理，只需要三個(gè)5毫米到一厘米的小口，其中有一個(gè)是用來放入鏡頭來觀察膈肌的缺損。另外兩個(gè)操作孔放入腹腔鏡的器械，將缺損完好的修補(bǔ)，并放置補(bǔ)片，所以微創(chuàng)的方法也越來越為廣大患者所接受。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0359082次收聽 2020-03-02 -
胸腔積液是癌癥嗎
胸腔積液是大家熟悉的疾病，癌癥也是比較嚴(yán)重的疾病之一，胸腔積液并不一定是癌癥，而且不是所有的胸腔積液都是癌癥所引起的，出現(xiàn)胸腔積液以后會(huì)有胸部疼痛，干咳，呼吸困難等表現(xiàn)。
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胸腔積液是怎么什么引起的
胸腔積液實(shí)際上是很廣泛的疾病，形成的原因有很多。 第一，炎癥，比如有肺炎的患者，肺炎的炎癥刺激，會(huì)引起胸腔積液，有時(shí)胸腔積液也會(huì)感染，引起膿胸，是炎癥相關(guān)的胸腔積液。 第二，比如結(jié)核性的胸腔積液，雖然結(jié)核的發(fā)病率在下降，但中國(guó)仍還有很多患者有隱匿性的結(jié)核，引起結(jié)核性的胸膜炎，表現(xiàn)為胸痛，有胸腔積液。 第三，全身其他疾病，比如心臟病、心功能不好或腎病，或白蛋白的減少。以上情況，都會(huì)引起胸腔積液，但心功能和腎功能相關(guān)的胸腔積液，一般是雙側(cè)的比較多。而炎癥，結(jié)核性的胸腔積液則是單側(cè)的多。對(duì)于老年患者，出現(xiàn)胸腔積液，需要考慮腫瘤相關(guān)的胸腔積液，對(duì)于肺部，最主要的是肺癌，肺癌晚期后，會(huì)引起癌性的胸膜轉(zhuǎn)移，造成癌癥的胸腔積液。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2557422次收聽 2019-12-20 -
胸腔積液如何治療
胸腔積液可根據(jù)誘因做抗感染、抗結(jié)核方面治療，對(duì)惡性腫瘤性胸腔積液可化療或靶向治療，必要時(shí)可行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)快速改善癥狀。 胸腔積液，要根據(jù)病因?qū)ΠY治療。若胸腔積液原因是感染或結(jié)核，可用抗生素消滅細(xì)菌或結(jié)核菌。對(duì)于惡性腫瘤引起胸腔積液，需化療或靶向治療，藥物等治療原發(fā)腫瘤。 胸腔積液量比較大時(shí)，可穿刺置管，將液體排出快速改善癥狀。 惡性胸腔積液，如果反復(fù)且量大，需要穿刺和引流時(shí)，可做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，能減少反復(fù)穿刺、引流對(duì)患者帶來痛苦。微創(chuàng)手術(shù)把胸膜臟層和壁層胸膜進(jìn)行粘連，粘連后產(chǎn)生胸腔積液現(xiàn)象的可能性很小，可減少反復(fù)穿刺、引流痛苦。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2059183次收聽 2019-12-20 -
膈疝手術(shù)后有哪些影響
膈疝手術(shù)后病人會(huì)感覺胸部的壓迫癥狀有了明顯的緩解，起到立竿見影的效果。 膈疝的手術(shù)是修復(fù)重建性的手術(shù)，目的就是把肚子里跑到胸腔里的臟器放回來。另外把不該有的缺損和通道關(guān)閉。像臨床上常見到的術(shù)前覺得不敢喘氣，肺里有顯著的壓迫感。 所以一般在膈疝手術(shù)以后，病人壓迫癥狀，會(huì)得到立竿見影的立即的改善。當(dāng)然了進(jìn)一步的恢復(fù)把胃、把肺完全復(fù)張起來，病人還要配合醫(yī)生做呼吸功能的鍛煉。手術(shù)本身目前絕大多數(shù)是微創(chuàng)的手術(shù)，病人不要想那種傳統(tǒng)的膈疝的手術(shù)，比如需要開胸、出很多血，實(shí)際上現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)當(dāng)中出血量可能也就是10毫升20毫升，比平常做血化驗(yàn)出血量都少。所以術(shù)后對(duì)病人的體質(zhì)不會(huì)有明顯的影響，病人也一般不需要輸血，不需要對(duì)手術(shù)本身有嚴(yán)重的恐慌和恐懼感。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5160167次收聽 2020-03-02 -
血性胸腔積液的是癌嗎
血性胸腔積液的是否是癌是不確定性的，是需要根據(jù)一系列的檢查之后才可以進(jìn)行。表述，那么是需要通過細(xì)胞的數(shù)量以及癌細(xì)胞的量以及癌細(xì)胞的性質(zhì)來進(jìn)行具體的表現(xiàn)的。在大部分情況下，血性胸腔積液并不是癌癥表現(xiàn)。
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患胸腔積液后能活多久
患胸腔積液后存活時(shí)間不固定，根據(jù)發(fā)病原因，如腫瘤導(dǎo)致胸腔積液存活時(shí)間很難判斷，其它感染性因素或物理性因素引起胸腔積液不會(huì)影響壽命，治療是否及時(shí)也影響存活率。
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胸腔積液嚴(yán)重嗎
胸腔積液是否嚴(yán)重根據(jù)積液性質(zhì)、數(shù)量及增長(zhǎng)速度。若積液量較少，且增長(zhǎng)速度不快，病情并不嚴(yán)重。如果積液量較多或增長(zhǎng)速度快，病情比較嚴(yán)重，不及時(shí)治療，會(huì)引起呼吸困難等現(xiàn)象。
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氣短氣喘怎么治療
氣短氣喘一定要明確病因，再進(jìn)行病因的治療，通過抗心衰治療，擴(kuò)張支氣管的藥物，或住院治療。 1、要看他是年輕人還是老年人，老年人比較常見的是心衰引起來的，一定要抗心衰治療。如果說心臟的供血不好，給他改善心臟的供血。 2、在病因治療的基礎(chǔ)上，可以輔助治療。 3、慢性氣管炎的病人如果確定因?yàn)榧毙缘募?xì)菌感染引起，在病因治療抗感染的基礎(chǔ)上，可以用化痰的藥物，同時(shí)用擴(kuò)張支氣管的藥物來改善喘息的癥狀。 4、對(duì)于像胸水，氣胸引起來的，必須要住院治療來抽水或者抽氣。有效緩解癥狀，要把胸水進(jìn)行化驗(yàn)，來明確病因，才能從根本上進(jìn)行治療。58036次播放 2020-01-07
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胸腔積液飲食注意事項(xiàng)
胸腔積液患者飲食注意事項(xiàng)：首先就是需要低鹽飲食；其次就是需要補(bǔ)充能量、熱量以及蛋白；再者，飲食以容易消化的清淡飲食為主。 胸腔積液飲食的注意事項(xiàng)有以下幾方面： 一、心衰引起的胸腔積液，需注意低鹽飲食，控制每天的飲水量，避免飲水過多，加重胸腔積液。 二、感染炎癥或結(jié)核胸腔積液，因抗感染治療對(duì)身體的消耗較大，所以需多補(bǔ)充能量、熱量、蛋白等。比如雞蛋、牛奶等高蛋白飲食，可加快身體痊愈。 三、惡性胸腔積液在治療的過程中，因藥物的副作用，胃口不好，以易消化的清淡飲食為主，不吃油膩，辛辣刺激的食物，注意新鮮蔬菜、水果和肉類的均衡搭配，輔助治療腫瘤。65651次播放 2019-12-20
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膈疝一定手術(shù)嗎
病人一旦確診了膈疝，那么肯定要問我是不是要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療，其實(shí)并不是所有的膈疝都建議手術(shù)，我們要根據(jù)病人的情況來決定。首先要看患者有沒有癥狀。對(duì)于沒有癥狀，雖然發(fā)現(xiàn)了膈疝，我們可以臨床觀察，比如說每6個(gè)月來到醫(yī)生復(fù)查一個(gè)胸片，觀察膈疝有沒有變大，有沒有嚴(yán)重的壓迫，病人自己有沒有一些癥狀。另外在平常的生活習(xí)慣上，注意比如說不劇烈咳嗽、不暴飲暴食、不突然的舉重物，避免膈疝進(jìn)一步的發(fā)展就可以了。 另外對(duì)于膈疝造成明確癥狀的，比如說胸悶、胸疼或者類似于心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀，或者有的病人還會(huì)有飯后的這種飽脹感、胸悶、胃疼，出現(xiàn)了這種卡壓相關(guān)的癥狀，建議患者還是應(yīng)該及時(shí)手術(shù)，否則它會(huì)嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量，也會(huì)影響肺功能。 比如說一個(gè)胸腔，肺大部分的空間都被腹腔的臟器，比如（被）胃都占據(jù)了，那么肺長(zhǎng)久的蓬不起來，就會(huì)嚴(yán)重的影響患者的肺功能，心臟舒張不起來也會(huì)影響患者的心臟功能。所以為了避免這種情況的進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)了癥狀的病人應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。 另外有一部分確實(shí)也沒癥狀，但是病人非常年輕，他的活動(dòng)量非常大，這一部分病人只要身體條件好，能夠耐受麻醉，我們也希望他及早地將膈疝修補(bǔ)，以免造成一些隱患。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5655370次收聽 2020-03-02 -
膈疝是怎么引起的
絕大多數(shù)的膈疝患者都是先天性的，這種情況是由于膈肌先天薄弱、發(fā)育不良，出現(xiàn)肌肉缺損產(chǎn)生小洞。隨著年齡增長(zhǎng)日?；顒?dòng)的增加，尤其做力度過大的運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)時(shí)，腹部的壓力越來越大，缺損也會(huì)擴(kuò)大，腹腔臟器容易被擠入胸腔，進(jìn)而出現(xiàn)膈疝。 還有另一種創(chuàng)傷性膈疝，是由于車禍等外傷或醫(yī)療手術(shù)，導(dǎo)致膈肌遭到破壞，并且修補(bǔ)不及時(shí)，造成愈合不良、變薄弱。隨著日常生活腹部壓力增加，容易出現(xiàn)腹腔內(nèi)臟器疝入胸腔，形成膈疝。58959次播放 2020-02-21
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膈疝做什么檢查
膈疝最簡(jiǎn)單的初篩方法是胸片，通常情況，胸片只是觀察心臟和肺部，如果發(fā)現(xiàn)胸部出現(xiàn)含氣的影子、含氣液的影子，說明胃已經(jīng)疝入了胸腔里，基本可以診斷為膈疝。如果想明確了解疝入的位置和大小，需要做胸部的CT檢查。 胸部CT會(huì)將胸部的結(jié)構(gòu)重建，可以明確缺損的位置，還能查出是哪部分臟器疝入胸腔，疝入的比例是多少。比如常見的是胃疝入、橫結(jié)腸疝入，嚴(yán)重患者如脾疝入等。另外，膈疝還要注意排查心臟、呼吸、消化等原因引起的胸疼，做相關(guān)的輔助檢查，例如心電圖、胃鏡、肺功能等。60523次播放 2020-02-21
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時(shí)就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常時(shí)，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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臉又干又癢還起皮發(fā)紅怎么急救
臉又干又癢還起皮發(fā)紅可通過冷敷舒緩、保濕修復(fù)、避免刺激、藥物干預(yù)、就醫(yī)評(píng)估等方式急救。這種情況可能與皮膚屏障受損、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、特應(yīng)性皮炎、玫瑰痤瘡等因素有關(guān)。1、冷敷舒緩用冷藏的生理鹽水或純凈水浸濕紗布，敷于...0次瀏覽 2025-10-19
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鼻中隔稍偏曲要手術(shù)嗎
鼻中隔稍偏曲是否需要手術(shù)需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定，多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，少數(shù)癥狀明顯者需考慮手術(shù)矯正。鼻中隔偏曲可能與先天發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)，建議結(jié)合臨床癥狀及醫(yī)生評(píng)估決定干預(yù)方式。無(wú)明顯癥狀的鼻中隔稍偏曲通常無(wú)須手術(shù)...
0次瀏覽 2025-10-19
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胃病泛酸燒心吃什么藥效果好
胃病泛酸燒心可以遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、多潘立酮片等藥物。胃酸分泌過多或胃黏膜受損可能導(dǎo)致上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。1、奧美拉唑腸溶膠囊奧美拉唑腸溶膠囊屬于質(zhì)子...0次瀏覽 2025-10-19
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食物中毒多久能自愈
食物中毒一般1-3天能自愈，具體恢復(fù)時(shí)間與中毒原因、毒素類型、攝入量及個(gè)體差異有關(guān)。食物中毒的病程通常表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀，如惡心嘔吐、腹痛腹瀉等。細(xì)菌性食物中毒多見于沙門氏菌或金黃色葡萄球菌污染，毒素在6-24小時(shí)內(nèi)引...0次瀏覽 2025-10-19
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做半永久美瞳線多少錢
做半永久美瞳線一般需要800-3000元，具體費(fèi)用可能與操作技術(shù)、色料品質(zhì)、機(jī)構(gòu)定位等因素有關(guān)。半永久美瞳線的價(jià)格區(qū)間主要受操作技術(shù)影響。手工針操作通常需要800-1500元，機(jī)器操作可能需要1500-2500元。色料品...0次瀏覽 2025-10-19
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寶寶吃什么輔食好
寶寶可以適量添加米粉、蛋黃泥、蔬菜泥、水果泥、肉泥等輔食。添加輔食需遵循由稀到稠、由少到多、由單一到多樣的原則，并注意觀察寶寶是否有過敏反應(yīng)。一、米粉米粉是寶寶最早接觸的輔食之一，富含碳水化合物，易于消化吸收。初次添加時(shí)...0次瀏覽 2025-10-19
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一躺下就牙疼怎么回事
一躺下就牙疼可能與牙髓炎、齲齒、牙齦炎、牙齒隱裂、牙周膿腫等因素有關(guān)，可通過藥物治療、根管治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。1、牙髓炎牙髓炎通常由細(xì)菌感染引起，躺下時(shí)頭部位置改變可能導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增加，表現(xiàn)為...0次瀏覽 2025-10-19
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假性動(dòng)脈瘤如何治療
假性動(dòng)脈瘤可通過保守治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。假性動(dòng)脈瘤可能與血管損傷、感染、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部搏動(dòng)性腫塊、疼痛、壓迫癥狀等。1、保守治療適用于瘤體較小且無(wú)癥狀的患者。通過定期超聲監(jiān)測(cè)...0次瀏覽 2025-10-19
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小蘇打不能直接治療鵝口瘡，但可作為輔助清潔手段緩解癥狀。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥，需通過抗真菌藥物規(guī)范治療。小蘇打溶液呈弱堿性，能暫時(shí)改變口腔環(huán)境，抑制真菌生長(zhǎng)。使用1%-2%濃度的小蘇打水漱口或擦拭患...0次瀏覽 2025-10-18
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