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提肛時肛門疼是什么原因

患者：女，39歲

病情描述:
提肛時肛門疼是什么原因
共1個回答
李輝 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

提肛時肛門疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎等疾病有關(guān)，通常由排便異常、局部感染、肌肉痙攣或炎癥反應(yīng)等因素引起。

1、肛裂

肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的疼痛，提肛時牽拉裂口加重不適。多因便秘或腹瀉反復(fù)刺激引起，可表現(xiàn)為排便后刀割樣疼痛伴少量鮮血。建議使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，疼痛明顯時可短期應(yīng)用利多卡因凝膠緩解癥狀。

2、痔瘡

內(nèi)痔脫垂或外痔血栓形成時，提肛動作會擠壓充血靜脈叢引發(fā)疼痛。長期久坐、妊娠腹壓增高是常見誘因，可能伴隨肛門墜脹感和便后滴血。溫水坐浴配合地奧司明片改善循環(huán)，嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎術(shù)。

3、肛周膿腫

肛門腺體感染形成膿腔，提肛時壓力變化刺激病灶。常見于免疫力低下人群，伴隨紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。需口服頭孢克肟控制感染，已化膿者應(yīng)切開引流，術(shù)后配合高錳酸鉀溶液坐浴。

4、直腸炎

腸道炎癥波及肛門直腸交界處，提肛動作誘發(fā)痙攣性疼痛。克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者多見，常伴黏液膿血便和里急后重感。美沙拉嗪栓劑局部抗炎，嚴(yán)重時需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。

日常保持肛門清潔，避免久坐久蹲，飲食增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、大量出血需及時就診肛腸科。

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