手長(zhǎng)了好多濕疹怎么辦
博禾醫(yī)生
手部濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、避免刺激等方式治療。手部濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、接觸刺激物、免疫異常等原因引起。
手部濕疹患者需每日多次涂抹保濕霜,建議選擇含尿素、神經(jīng)酰胺等成分的醫(yī)用保濕劑,如薇諾娜透明質(zhì)酸修護(hù)生物膜。保濕有助于修復(fù)皮膚屏障功能,減少水分流失,緩解干燥脫屑癥狀。避免使用含香精或酒精的普通護(hù)手霜。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱中效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
瘙癢嚴(yán)重者可服用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物。頑固性病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。合并廣泛感染者需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的慢性手部濕疹,可采用窄譜中波紫外線療法。每周2-3次照射,通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬后色素沉著。
日常需避免接觸洗滌劑、溶劑等化學(xué)刺激物,建議做家務(wù)時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。減少頻繁洗手,水溫不超過(guò)37℃。職業(yè)暴露者需調(diào)換工作崗位或加強(qiáng)防護(hù)措施。合并接觸性過(guò)敏者需規(guī)避特定致敏原。
手部濕疹患者應(yīng)穿著純棉手套保持手部透氣,飲食避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)皮膚皸裂滲液、化膿或發(fā)熱等癥狀,提示可能繼發(fā)感染,需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善斑貼試驗(yàn)等檢查明確誘因。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或突然停用激素類藥物。
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