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大便時(shí)肛門疼痛是什么原因

患者：女，24歲

病情描述:
大便時(shí)肛門疼痛是什么原因
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

大便時(shí)肛門疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便時(shí)刺痛或灼燒感，嚴(yán)重時(shí)可伴隨出血或分泌物。

1、肛裂

肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致，常因便秘或腹瀉反復(fù)刺激引起。表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后持續(xù)數(shù)小時(shí)?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠緩解疼痛，配合高膳食纖維飲食。

2、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成，久坐或用力排便易誘發(fā)。疼痛多伴肛門腫物脫出，可能伴隨鮮紅色便血?？蛇x用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍痔瘡膏、地奧司明片等藥物改善癥狀。

3、肛周膿腫

肛周膿腫由細(xì)菌感染引起，疼痛劇烈且持續(xù)，可能伴隨發(fā)熱和局部紅腫。需抗生素如頭孢克肟、甲硝唑治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切開引流。

4、直腸炎

直腸炎多與感染或炎癥性腸病相關(guān)，表現(xiàn)為肛門墜痛伴黏液便。需完善腸鏡檢查，可選用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶栓或糖皮質(zhì)激素灌腸治療。

日常需保持肛門清潔干燥，避免辛辣刺激飲食，規(guī)律排便習(xí)慣有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

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