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大便老是出血是怎么引起的

病情描述:
大便老是出血是怎么引起的
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血或黏液血便等癥狀。

1、痔瘡：

痔瘡是直腸靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血色鮮紅且不與糞便混合。可通過(guò)溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解，藥物可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓、化痔栓。

2、肛裂：

肛管皮膚撕裂導(dǎo)致排便時(shí)劇烈疼痛和出血，血液常附著于糞便表面。保持排便通暢是關(guān)鍵，局部可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、復(fù)方角菜酸酯栓。

3、腸息肉：

腸道黏膜隆起病變可能因摩擦出血，通常無(wú)痛但可能伴隨腹瀉。需腸鏡下切除治療，藥物無(wú)法根治，術(shù)后可服用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)菌群。

4、結(jié)直腸癌：

腫瘤潰破導(dǎo)致慢性出血，血液多與糞便混合并伴體重下降。需手術(shù)切除配合放化療，常用靶向藥物包括貝伐珠單抗、西妥昔單抗、瑞戈非尼。

建議記錄出血頻率和特征，避免辛辣刺激飲食，及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查明確病因，40歲以上人群應(yīng)定期篩查結(jié)直腸癌。

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