腸粘連可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常、腸梗阻等癥狀。腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性發(fā)育異常等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
腹痛是腸粘連最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性隱痛,疼痛部位與粘連位置相關(guān)。進(jìn)食后可能加重,伴隨腸鳴音亢進(jìn)。輕度粘連可通過(guò)熱敷緩解,反復(fù)發(fā)作需排除腸梗阻,必要時(shí)需腹腔鏡松解術(shù)。
腹脹因腸道蠕動(dòng)受限導(dǎo)致氣體滯留,觸診腹部有緊繃感,可能伴隨叩診鼓音。建議少量多餐,避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。若持續(xù)超過(guò)24小時(shí)未見(jiàn)緩解,可能提示完全性腸梗阻,需緊急就醫(yī)。
腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)反射性嘔吐,早期為胃內(nèi)容物,后期可含膽汁或糞渣樣物??蓢L試生姜水緩解癥狀,但頻繁嘔吐伴肛門(mén)停止排氣需警惕絞窄性腸梗阻,此時(shí)禁用止吐藥。
表現(xiàn)為便秘腹瀉交替或大便變細(xì),因腸道狹窄影響內(nèi)容物通過(guò)??啥唐谑褂萌楣强诜芤赫{(diào)節(jié),但需避免長(zhǎng)期依賴(lài)瀉藥。若出現(xiàn)血便或柏油樣便,可能合并腸缺血需立即處理。
完全性梗阻時(shí)出現(xiàn)劇烈絞痛、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便及腹部包塊,聽(tīng)診腸鳴音高亢或消失。禁食禁水并胃腸減壓,靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
腸粘連患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,選擇低渣易消化食物如米粥、軟面條,避免糯米、竹筍等粗纖維食物。餐后適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲,出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就診,不可自行服用止痛藥物掩蓋病情。長(zhǎng)期慢性腹痛者可嘗試中醫(yī)穴位按摩或針灸調(diào)理。
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