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雙肺上葉纖維增殖病灶治療方法有哪些

患者：男，30歲

病情描述:
雙肺上葉纖維增殖病灶治療方法有哪些
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

雙肺上葉纖維增殖病灶可通過抗感染治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、氧療支持、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需結(jié)合病因及病灶活動性評估。

1、抗感染治療

細(xì)菌或結(jié)核感染引起的活動性病灶需針對性用藥，如異煙肼聯(lián)合利福平抗結(jié)核，左氧氟沙星治療細(xì)菌感染，伴隨咳嗽咳痰癥狀時(shí)需配合痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。

2、糖皮質(zhì)激素

非感染性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的進(jìn)行性纖維化可短期使用潑尼松，需監(jiān)測血糖血壓變化，合并呼吸困難時(shí)可聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇緩解癥狀。

3、氧療支持

中重度肺功能受損患者需長期低流量吸氧，血氧飽和度低于90%時(shí)建議每日使用制氧機(jī)15小時(shí)以上，配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺順應(yīng)性。

4、手術(shù)治療

局限病灶反復(fù)咯血或疑似癌變時(shí)考慮肺段切除術(shù)，術(shù)前需評估心肺功能儲備，術(shù)后可能需持續(xù)胸腔閉式引流3-5天。

患者應(yīng)戒煙并避免粉塵接觸，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病灶變化，適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練維持肺功能。

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