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癲癇反復發(fā)作怎么治療

病情描述:
癲癇反復發(fā)作怎么治療
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邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇反復發(fā)作可通過抗癲癇藥物調整、生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術、外科手術等方式治療。癲癇發(fā)作通常由藥物依從性差、睡眠不足、腦部結構異常、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、藥物調整

約70%患者可通過規(guī)范用藥控制發(fā)作,常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等,需定期監(jiān)測血藥濃度調整劑量。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可改變腦能量代謝,適用于藥物難治性癲癇,需在營養(yǎng)師指導下進行,可能伴隨便秘、血脂異常等不良反應。

3、神經(jīng)調控

迷走神經(jīng)刺激術通過植入脈沖發(fā)生器減少異常放電,適用于不適合手術的局灶性癲癇,治療有效率隨使用時間延長逐漸提高。

4、外科手術

致癇灶切除術適用于明確病灶的耐藥性癲癇,術前需進行視頻腦電圖、PET等多模態(tài)評估,術后仍需配合藥物治療。

患者應建立發(fā)作日記記錄誘因,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,定期復查腦電圖評估治療效果,家屬需學習發(fā)作時的急救處理措施。

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