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神經(jīng)源性膀胱炎應該怎么辦

病情描述:
神經(jīng)源性膀胱炎應該怎么辦
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

神經(jīng)源性膀胱炎可通過膀胱訓練、藥物治療、導尿管理、手術治療等方式干預。該病通常由神經(jīng)系統(tǒng)損傷、糖尿病、脊髓病變、多發(fā)性硬化癥等原因引起。

1、膀胱訓練

定時排尿訓練有助于恢復膀胱功能，可采用延遲排尿或雙重排尿法，配合盆底肌鍛煉改善控尿能力。生理性因素引起的癥狀可通過此方式緩解。

2、藥物治療

膽堿能藥物如溴吡斯的明可增強膀胱收縮力，M受體阻滯劑如托特羅定能緩解逼尿肌過度活動，α受體阻滯劑如坦索羅辛可降低尿道阻力。需在醫(yī)生指導下選擇藥物。

3、導尿管理

對于尿潴留患者，間歇性導尿是核心管理手段，需嚴格遵循無菌操作規(guī)范。導尿頻率根據(jù)殘余尿量調(diào)整，長期使用者需監(jiān)測泌尿系感染。

4、手術治療

頑固性病例可考慮膀胱擴大術或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術，手術方式選擇與神經(jīng)損傷程度相關。術后需配合康復訓練維持療效。

日常需控制液體攝入量，避免咖啡因及酒精刺激，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲和尿動力學檢查評估病情進展。

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