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腦外傷病人注意是怎么回事

病情描述:
腦外傷病人注意是怎么回事
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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

腦外傷病人注意事項(xiàng)可能由繼發(fā)腦水腫、顱內(nèi)感染、癲癇發(fā)作、遲發(fā)性血腫等原因引起,需通過密切監(jiān)測(cè)、預(yù)防感染、藥物控制、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、繼發(fā)腦水腫

腦外傷后血管通透性增加導(dǎo)致腦組織水腫,表現(xiàn)為頭痛嘔吐或意識(shí)障礙。治療需抬高床頭降低顱內(nèi)壓,使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水藥物。

2、顱內(nèi)感染

開放性顱腦損傷可能引發(fā)細(xì)菌性腦膜炎,伴隨發(fā)熱和頸項(xiàng)強(qiáng)直。需及時(shí)清創(chuàng)并預(yù)防性使用頭孢曲松鈉、萬古霉素、美羅培南等抗生素。

3、癲癇發(fā)作

腦皮質(zhì)損傷易誘發(fā)異常放電,出現(xiàn)肢體抽搐或意識(shí)喪失??勺襻t(yī)囑服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物。

4、遲發(fā)性血腫

外傷后72小時(shí)內(nèi)可能形成硬膜下血腫,表現(xiàn)為進(jìn)行性意識(shí)惡化。需通過CT動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),必要時(shí)行開顱血腫清除術(shù)或鉆孔引流術(shù)。

腦外傷恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,出現(xiàn)嗜睡或嘔吐加重需立即就醫(yī)。

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