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腦出血能醒過來嗎

患者:男,25歲

病情描述:
腦出血能醒過來嗎
共1個回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦出血患者能否蘇醒主要取決于出血量、部位及救治時機,多數(shù)輕度出血患者經(jīng)及時治療可恢復意識,但嚴重腦干出血或大量出血者預后較差。

1、出血量影響

出血量小于30毫升的皮層下出血,經(jīng)脫水降顱壓治療后蘇醒概率較高,可使用甘露醇、呋塞米等藥物控制腦水腫。

2、出血部位關鍵

基底節(jié)區(qū)出血若未破入腦室,意識恢復可能性較大;丘腦或腦干出血超過5毫升時,常導致長期昏迷,需聯(lián)合神經(jīng)保護劑如依達拉奉治療。

3、救治時間窗

發(fā)病6小時內(nèi)完成血腫清除手術可顯著改善預后,超過72小時未干預者腦細胞不可逆損傷風險增加。

4、并發(fā)癥控制

肺部感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥會延緩蘇醒進程,需通過抗感染、營養(yǎng)支持等綜合治療維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

患者蘇醒后需循序漸進進行肢體康復訓練,控制血壓在140/90mmHg以下,定期復查頭顱CT評估恢復情況。

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