皮膚結(jié)核病有什么癥狀嗎

博禾醫(yī)生
皮膚結(jié)核病主要表現(xiàn)為紅斑、結(jié)節(jié)、潰瘍等皮損,癥狀發(fā)展可分為早期浸潤(rùn)期、進(jìn)展期及慢性遷延期三個(gè)階段。
早期常見(jiàn)邊界不清的暗紅色斑塊,多伴有局部皮膚增厚和輕微壓痛。此類(lèi)皮損多由結(jié)核桿菌直接感染或血行播散導(dǎo)致,常見(jiàn)于尋常狼瘡型皮膚結(jié)核,好發(fā)于面部和頸部。
進(jìn)展期可見(jiàn)疣狀或乳頭狀隆起性皮損,表面覆蓋灰白色鱗屑。疣狀皮膚結(jié)核多因外傷后接種感染,典型表現(xiàn)為手背、足部等暴露部位出現(xiàn)角化過(guò)度性斑塊,擠壓可見(jiàn)膿性分泌物。
皮膚瘰疬型結(jié)核特征為深在性無(wú)痛潰瘍,邊緣呈潛行性,基底可見(jiàn)黃色壞死組織。多繼發(fā)于淋巴結(jié)結(jié)核破潰,好發(fā)于頸側(cè)、腋窩等淋巴回流區(qū)域,潰瘍愈合后遺留萎縮性瘢痕。
晚期可見(jiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的皮下結(jié)節(jié),與周?chē)M織粘連明顯。硬紅斑型皮膚結(jié)核表現(xiàn)為小腿屈側(cè)對(duì)稱(chēng)分布的紫紅色結(jié)節(jié),可伴有網(wǎng)狀青斑,冬季易加重。
遷延期可能形成慢性排膿性竇道,長(zhǎng)期滲液伴周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/hw8t5fnskmhk4xw.html" target="_blank">色素沉著。瘰疬性皮膚結(jié)核常見(jiàn)多發(fā)性瘺管,分泌物中可檢出結(jié)核桿菌,常合并低熱、盜汗等全身癥狀。
患者需保持皮損清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆制品等,補(bǔ)充維生素A、D促進(jìn)皮膚修復(fù)。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免日光直射皮損部位。出現(xiàn)不明原因皮膚結(jié)節(jié)或潰瘍超過(guò)2周未愈時(shí),應(yīng)及時(shí)至感染科或皮膚科進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)及病理檢查。
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