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剖腹產(chǎn)惡露快干凈了又有鮮血咋回事

病情描述:
昨天已經(jīng)惡露干凈了，但是今天發(fā)現(xiàn)又有了，剖腹產(chǎn)惡露快干凈了又有鮮血咋回事？
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)后惡露快干凈時(shí)又出現(xiàn)鮮血，可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、感染或凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式處理。

1、子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致血管閉合不全，表現(xiàn)為突然鮮血增多，可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊促進(jìn)宮縮。

2、胎盤(pán)胎膜殘留

妊娠組織殘留影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，常伴隨腹痛和血塊排出，需通過(guò)超聲確診后行清宮術(shù)，術(shù)后配合頭孢克肟片、產(chǎn)婦安合劑預(yù)防感染。

3、產(chǎn)褥感染

細(xì)菌侵入子宮創(chuàng)面引發(fā)炎癥，可能伴有發(fā)熱和異味分泌物，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

4、凝血功能異常

妊娠期凝血機(jī)制變化或合并血液疾病時(shí)，可能造成異常出血，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)并補(bǔ)充維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

建議保持會(huì)陰清潔，避免劇烈活動(dòng)，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上需立即就醫(yī)復(fù)查超聲和血常規(guī)。

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