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雌二醇片雌二醇地屈孕酮片復(fù)合服用期間懷孕有影響嗎

病情描述:
我被檢查出來(lái)孕酮不足,醫(yī)生給我開(kāi)了藥,雌二醇片雌二醇地屈孕酮片復(fù)合服用期間懷孕有影響嗎?
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白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

雌二醇片與地屈孕酮片復(fù)合服用期間懷孕可能對(duì)胎兒發(fā)育存在潛在風(fēng)險(xiǎn),主要影響因素有藥物成分干擾胚胎著床、激素水平異常影響妊娠維持、胎兒器官發(fā)育敏感期暴露風(fēng)險(xiǎn)、母體代謝負(fù)擔(dān)增加。

1、藥物成分干擾

雌二醇可能改變子宮內(nèi)膜容受性,地屈孕酮或抑制正常排卵周期,建議發(fā)現(xiàn)妊娠后立即停藥并就醫(yī)評(píng)估,需超聲確認(rèn)胚胎位置及發(fā)育情況。

2、激素水平異常

外源性激素補(bǔ)充可能干擾妊娠早期黃體功能,導(dǎo)致孕酮分泌不足,需監(jiān)測(cè)血HCG及孕酮水平,必要時(shí)采用天然孕酮制劑進(jìn)行黃體支持。

3、胎兒發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)

妊娠4-12周為器官形成敏感期,激素類(lèi)藥物可能影響細(xì)胞分化,應(yīng)完成NT超聲及大排畸檢查,重點(diǎn)排查心血管及生殖系統(tǒng)畸形。

4、母體代謝負(fù)擔(dān)

復(fù)合激素可能加重妊娠期肝酶代謝壓力,需定期檢測(cè)肝功能及膽汁酸,出現(xiàn)皮膚瘙癢等膽汁淤積癥狀需及時(shí)干預(yù)。

妊娠期間應(yīng)避免自行服用激素類(lèi)藥物,規(guī)范產(chǎn)檢并加強(qiáng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),出現(xiàn)陰道流血或腹痛需急診處理。

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