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做無(wú)創(chuàng)好還是羊水穿刺好

病情描述:
我在醫(yī)院做唐氏篩查時(shí)，發(fā)現(xiàn)有高危風(fēng)險(xiǎn)，做無(wú)創(chuàng)好還是羊水穿刺好？
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王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)前診斷選擇無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺需根據(jù)個(gè)體情況決定，主要考慮因素有檢測(cè)準(zhǔn)確性、適用孕周、風(fēng)險(xiǎn)程度、費(fèi)用差異。

1、檢測(cè)準(zhǔn)確性

羊水穿刺核型分析是染色體異常診斷金標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確率接近100%；無(wú)創(chuàng)DNA對(duì)21三體等常見(jiàn)非整倍體篩查準(zhǔn)確率較高，但無(wú)法檢測(cè)結(jié)構(gòu)異常。

2、適用孕周

無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)適用于孕12周后，羊水穿刺需在孕16-22周進(jìn)行。錯(cuò)過(guò)羊穿時(shí)間窗的孕婦可選擇無(wú)創(chuàng)檢測(cè)。

3、風(fēng)險(xiǎn)程度

羊水穿刺存在約0.5%流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)；無(wú)創(chuàng)DNA僅需抽血，對(duì)胎兒無(wú)創(chuàng)，但陽(yáng)性結(jié)果仍需羊穿確診。

4、費(fèi)用差異

無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)費(fèi)用通常在2000-3000元，羊水穿刺包含染色體核型分析約需3000-5000元，不同地區(qū)醫(yī)保政策影響實(shí)際支出。

建議35歲以上高齡孕婦、唐篩高風(fēng)險(xiǎn)人群優(yōu)先選擇羊水穿刺，普通風(fēng)險(xiǎn)孕婦可先進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA篩查。最終選擇應(yīng)與產(chǎn)前診斷醫(yī)生充分溝通后決定。

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