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b族鏈球菌陽性，胎兒感染幾率大么？

患者：女，29歲

病情描述:
我懷孕6個月，自身呈b族鏈球菌陽性，胎兒感染的幾率大嗎？
共1個回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

B族鏈球菌陽性孕婦胎兒感染概率較低，但需警惕早產(chǎn)、胎膜早破等高危因素。感染風(fēng)險主要與母體帶菌量、分娩方式、產(chǎn)程時長、新生兒護理等因素有關(guān)。

1、母體帶菌量

陰道直腸帶菌量超過10^5 CFU/ml時垂直傳播風(fēng)險顯著增加，建議妊娠35-37周篩查陽性者接受產(chǎn)時抗生素預(yù)防。

2、分娩方式

剖宮產(chǎn)可降低50%以上傳播風(fēng)險，但胎膜破裂超過4小時則保護作用減弱，需結(jié)合青霉素類抗生素干預(yù)。

3、產(chǎn)程時長

產(chǎn)程超過18小時會使感染概率提升3倍，需規(guī)范使用氨芐西林等藥物進行預(yù)防性治療。

4、新生兒護理

對早產(chǎn)兒或低體重兒需密切監(jiān)測呼吸窘迫、發(fā)熱等感染征象，必要時使用苯唑西林進行經(jīng)驗性治療。

建議孕期規(guī)范篩查并遵醫(yī)囑預(yù)防性用藥，分娩后注意觀察新生兒體溫、喂養(yǎng)及精神狀態(tài)，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

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