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懷孕了能用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏嗎？

患者：女，23歲

病情描述:
現(xiàn)在已經(jīng)懷孕了，得了霉菌性陰道炎，打算買硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏，孕婦可以用嗎？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕期間使用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。該藥物屬于妊娠期B類用藥，可能通過(guò)胎盤屏障，需評(píng)估感染嚴(yán)重程度、孕周、藥物成分風(fēng)險(xiǎn)等因素后決定。

1、藥物安全性

硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏對(duì)胎兒影響尚無(wú)明確結(jié)論，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未顯示致畸性，但妊娠早期（12周內(nèi)）應(yīng)盡量避免使用，中晚期需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下短期應(yīng)用。

2、感染類型

該藥主要用于混合性陰道感染（霉菌+細(xì)菌），單純念珠菌感染可優(yōu)先選擇克霉唑栓劑，細(xì)菌性陰道病則考慮甲硝唑栓劑等更安全的替代方案。

3、用藥方式

陰道局部用藥全身吸收量較低，但妊娠期陰道黏膜通透性增加，需嚴(yán)格控制用藥劑量和療程，避免連續(xù)使用超過(guò)7天。

4、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)

用藥期間需定期復(fù)查白帶常規(guī)，觀察是否出現(xiàn)陰道灼痛、宮縮等不良反應(yīng)，必要時(shí)聯(lián)合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。

妊娠期陰道用藥前應(yīng)充分清潔會(huì)陰，用藥后臥床30分鐘，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致藥物滲出，同時(shí)保持外陰干燥透氣，選擇純棉內(nèi)褲。

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