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外傷性癲癇的主要原因

病情描述:
外傷性癲癇的主要原因
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邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

外傷性癲癇可能由顱腦損傷、腦組織缺氧、顱內(nèi)感染、腦內(nèi)瘢痕形成等原因引起，可通過抗癲癇藥物、手術切除病灶、神經(jīng)調(diào)控治療、康復訓練等方式干預。

1、顱腦損傷

頭部受到外力沖擊導致腦實質損傷，可能引發(fā)異常放電。急性期需控制腦水腫，慢性期可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦、丙戊酸鈉、卡馬西平等抗癲癇藥物。

2、腦組織缺氧

外傷后呼吸循環(huán)障礙導致腦供氧不足，可能造成神經(jīng)元壞死。需及時糾正缺氧狀態(tài)，后期出現(xiàn)癲癇發(fā)作時可選用苯妥英鈉、拉莫三嗪、奧卡西平等藥物。

3、顱內(nèi)感染

開放性顱腦損傷后繼發(fā)細菌或病毒感染，可能刺激大腦皮層異常放電。需進行抗感染治療，癲癇發(fā)作時可用托吡酯、加巴噴丁、唑尼沙胺等控制癥狀。

4、腦內(nèi)瘢痕

腦組織修復過程中形成的膠質瘢痕可能成為致癇灶。藥物難治性癲癇可考慮手術切除病灶，或選擇迷走神經(jīng)刺激術等神經(jīng)調(diào)控治療。

外傷后應定期進行腦電圖監(jiān)測，避免過度疲勞和情緒激動，保持規(guī)律作息有助于減少癲癇發(fā)作概率。

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