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骨密度增高是什么原因引起的

病情描述:
骨密度增高是什么原因引起的
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

骨密度增高可能由生理性骨硬化、氟骨癥、骨髓纖維化、成骨不全癥等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

1、生理性骨硬化

長(zhǎng)期負(fù)重運(yùn)動(dòng)或高鈣飲食可能導(dǎo)致骨小梁增粗，屬于適應(yīng)性改變。無(wú)須特殊治療，建議定期監(jiān)測(cè)骨密度，避免過(guò)度補(bǔ)鈣。

2、氟骨癥

長(zhǎng)期攝入過(guò)量氟化物導(dǎo)致骨鹽沉積異常，可能與高氟地區(qū)飲水或工業(yè)接觸有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)僵硬。需停止氟暴露并使用鈣劑拮抗，藥物可選用葡萄糖酸鈣、碳酸鈣、阿侖膦酸鈉。

3、骨髓纖維化

骨髓造血功能異常引發(fā)纖維組織增生替代正常骨組織，可能與JAK2基因突變有關(guān)，多伴隨貧血和脾腫大。治療需糾正貧血，藥物可選擇蘆可替尼、干擾素α、沙利度胺。

4、成骨不全癥

COL1A1/A2基因突變導(dǎo)致Ⅰ型膠原合成缺陷，表現(xiàn)為骨脆性增加與異常骨硬化。需預(yù)防骨折，藥物可選用帕米膦酸二鈉、特立帕肽、唑來(lái)膦酸。

建議出現(xiàn)不明原因骨密度增高時(shí)完善甲狀旁腺激素、血氟檢測(cè)及基因篩查，日常避免高氟飲食與過(guò)度補(bǔ)鈣，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗骨吸收治療。

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