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泡性角膜炎該如何治療能不能徹底根治

患者:男,50歲

病情描述:
泡性角膜炎該如何治療能不能徹底根治
共1個回答
崔馨 副主任醫(yī)師 去掛號
中國人民解放軍總醫(yī)院 三甲 眼科

泡性角膜炎可通過局部抗炎藥物、免疫抑制劑、角膜修復(fù)治療及病因控制等方式治療,多數(shù)患者可臨床治愈但需警惕復(fù)發(fā)。該病通常由免疫反應(yīng)異常、微生物感染、維生素缺乏及環(huán)境刺激等原因引起。

1、局部抗炎藥物

使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍、潑尼松龍快速抑制角膜免疫炎癥反應(yīng),配合抗生素滴眼液如左氧氟沙星預(yù)防繼發(fā)感染,癥狀嚴(yán)重時需短期加用非甾體抗炎藥如普拉洛芬。

2、免疫抑制劑

反復(fù)發(fā)作病例需采用環(huán)孢素A或他克莫司滴眼液調(diào)節(jié)局部免疫狀態(tài),治療周期通常持續(xù)3-6個月,用藥期間需定期監(jiān)測眼壓和角膜上皮情況。

3、角膜修復(fù)治療

合并角膜潰瘍時使用重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)愈合,頑固性病灶可考慮羊膜覆蓋術(shù),嚴(yán)重角膜瘢痕影響視力時需行板層角膜移植。

4、病因控制

補(bǔ)充維生素A和B族維生素糾正營養(yǎng)缺乏,避免強(qiáng)光刺激和粉塵環(huán)境,結(jié)核菌素試驗陽性者需進(jìn)行抗結(jié)核治療,合并瞼緣炎需同步治療。

建議定期眼科隨訪,避免揉眼和過度用眼,飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,急性發(fā)作期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥以降低復(fù)發(fā)概率。

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