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被貓咬傷要打狂犬疫苗該怎么辦

患者：男，37歲

病情描述:
被貓咬傷要打狂犬疫苗該怎么辦
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

被貓咬傷后需根據(jù)傷口暴露等級(jí)決定是否接種狂犬疫苗，處理方法主要包括傷口清洗、疫苗接種、免疫球蛋白注射和后續(xù)觀察。

1、傷口清洗

立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，降低病毒殘留概率。淺表無出血的I級(jí)暴露無須特殊處理，破皮無出血的II級(jí)暴露需接種疫苗。

2、疫苗接種

III級(jí)暴露或野貓咬傷需接種狂犬疫苗，可選擇人二倍體細(xì)胞疫苗、Vero細(xì)胞疫苗或地鼠腎細(xì)胞疫苗。疫苗接種程序包括5針法和4針法兩種方案。

3、免疫球蛋白

頭面部咬傷或免疫功能低下者需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白。免疫球蛋白能與疫苗聯(lián)合使用形成被動(dòng)-主動(dòng)免疫保護(hù)。

4、后續(xù)觀察

記錄咬傷貓的生存狀態(tài)，10日內(nèi)若貓死亡需立即加強(qiáng)免疫。接種期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒，完成全程接種后檢測(cè)中和抗體效價(jià)。

咬傷后24小時(shí)內(nèi)接種效果最佳，超過48小時(shí)仍建議補(bǔ)種。全程接種后半年內(nèi)再次暴露僅需加強(qiáng)2針，日常避免接觸不明健康狀況的流浪貓。

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