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過(guò)敏性紫癜性腎炎的癥狀表現(xiàn)

病情描述:
過(guò)敏性紫癜性腎炎的癥狀表現(xiàn)
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

過(guò)敏性紫癜性腎炎的癥狀表現(xiàn)包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及血尿蛋白尿，按病程進(jìn)展可分為早期皮膚表現(xiàn)、腎損傷初期癥狀和腎功能受損期表現(xiàn)。

1、皮膚紫癜

雙下肢對(duì)稱性出血性皮疹是首發(fā)癥狀，皮疹稍高出皮面，壓之不褪色，可能與IgA介導(dǎo)的血管炎有關(guān)，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并使用抗組胺藥如氯雷他定。

2、關(guān)節(jié)腫痛

膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛常見(jiàn)于疾病進(jìn)展期，由免疫復(fù)合物沉積引發(fā)滑膜炎導(dǎo)致，可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。

3、消化道癥狀

臍周陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐提示胃腸黏膜血管受累，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血，需禁食并靜脈用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。

4、腎臟損害

血尿伴蛋白尿提示腎小球基底膜損傷，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)高血壓和腎功能減退，需用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利保護(hù)腎功能。

發(fā)病期間建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)少尿或水腫加重需立即腎內(nèi)科就診。

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