怎樣讓陰莖變長變粗變大
患者：男，37歲
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- 馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科
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糖尿病腎病的分期
對(duì)于糖尿病腎病，可以分為五期： 一期為腎小球高濾過，以及腎臟的肥大期。通常情況下，糖尿病腎病患者的這種初期的改變，與高血糖的水平一致，在進(jìn)行血糖控制以后，患者的癥狀可以得到部分的緩解。 二期為正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下，腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多。 三期為早期的糖尿病腎病期，又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期，GFR開始下降到正常的水平?；颊吣I臟的病理，可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變，以及小動(dòng)脈玻璃樣變。 四期為臨床糖尿病腎病期，通常在這個(gè)時(shí)期，病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。 五期為終末期腎衰竭，GFR<10ml/min。尿蛋白量通常可以因?yàn)槟I小球硬化，而出現(xiàn)減少的情況。一般來說，尿毒癥的癥狀明顯，需要進(jìn)行透析治療。56885次播放 2018-09-13
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慢性前列腺炎的病因是什么
慢性前列腺炎的出現(xiàn)，可能和內(nèi)分泌紊亂有關(guān)；還可能是性生活不當(dāng)，會(huì)陰部長期受壓，感冒受涼等原因?qū)е虑傲邢俪溲鸬模涣硗?，尿液的刺激，病原微生物感染，身體中有抗前列腺抗體等，也會(huì)導(dǎo)致這種疾病出現(xiàn)。
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前列腺增生該怎么治療
前列腺增生癥，需要根據(jù)具體癥狀和病情決定治療方法。目前手術(shù)是治療的主要手段，不過對(duì)于一些癥狀不嚴(yán)重的患者，也可以通過藥物進(jìn)行治療，雖然藥物治愈前列腺增生很困難，但是藥物治療對(duì)于緩解癥狀、延遲手術(shù)時(shí)間及減少急性尿潴留發(fā)生均有效果。 前列腺增生如果沒有明顯的癥狀可以選擇不治療。癥狀明顯時(shí)，影響生活質(zhì)量，排尿困難，尿不出時(shí)需要保守治療，藥物效果也不錯(cuò)。如排尿困難嚴(yán)重，出現(xiàn)尿潴留，要插導(dǎo)尿管，可以做胃腸手術(shù)、前列腺電切術(shù)等，解決排尿問題。61896次播放 2018-08-24
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前列腺增生的預(yù)防
前列腺增生要從中青年開始生活方式的預(yù)防，食療，運(yùn)動(dòng)的預(yù)防，思維運(yùn)動(dòng)預(yù)防，藥物的干預(yù)。前列腺肥大是中老年以上的病，前列腺肥大的預(yù)防要從中青年開始，前列腺怕煙酒，怕辣，飲食上要注意。 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。食療，如吃牡蠣，西紅柿，南瓜子對(duì)前列腺肥大有作用。藥物的干預(yù)，在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防治療，治“未病”，達(dá)到一個(gè)預(yù)防作用。已經(jīng)有病是下等的治病。語音時(shí)長 01:4652843次收聽 2018-09-14 -
尿道結(jié)石癥狀有哪些
其實(shí)尿結(jié)石的病癥和其他結(jié)石的病癥表現(xiàn)都是差不多的。比如說在日常自己的小便排出來比較困難，自己的生殖系統(tǒng)也出現(xiàn)了不同程度的感染，尤其是小便的時(shí)候疼痛的感覺明顯，都可以斷定為尿道結(jié)石的疾病。這個(gè)時(shí)候患者一定要對(duì)癥治療。
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陰莖短小是怎么回事
陰莖的長、短、粗、細(xì)是相對(duì)的，很多患者說陰莖太小、太短，其實(shí)陰莖的長短粗細(xì)沒有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，盡管現(xiàn)在有相關(guān)調(diào)查，陰莖多長算長、多短算短，現(xiàn)在國內(nèi)的數(shù)據(jù)顯示疲軟狀態(tài)下應(yīng)該是7.1公分，勃起狀態(tài)應(yīng)該在12公分左右，這是調(diào)查普通人群的尺寸，但并不是在這個(gè)尺寸以下就是異常，在這個(gè)尺寸以上就是正常，沒有這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。很多的研究表明陰莖的長短粗細(xì)與雙方的滿意度沒有關(guān)系，它只是外觀的問題，就和女性的隆胸相同，胸的大小與它的功能沒有關(guān)系。所以陰莖的短小是相對(duì)的，當(dāng)然有特別小的陰莖，比正常的小很多，可能就是陰痙短小的問題，患者需要及時(shí)到醫(yī)院找大夫咨詢。語音時(shí)長 01:4360505次收聽 2018-09-07 -
尿量突然變少的原因
尿量突然變少的原因包括生理原因和病理原因。生理性的原因主要就是喝水太少以及環(huán)境溫度過高導(dǎo)致出汗太多。病理性的原因常見的便是泌尿系統(tǒng)結(jié)石，也不能排除是腎功能衰竭。
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早泄分哪些類型
通常把早泄分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄，原發(fā)性早泄就是由于這個(gè)中樞神經(jīng)的異常或者自身的基因異常引起的早泄叫原發(fā)性早泄，以先天性因素為主，繼發(fā)性早泄是由于其他因素引起的早泄比如性激素的異常，甲亢或者前列腺炎癥，通常來說早泄很難嚴(yán)格的把兩種原因分開。語音時(shí)長 01:4060593次收聽 2018-07-02 -
糖尿病腎病有哪些危害
糖尿病是一種高發(fā)疾病，有相應(yīng)的并發(fā)癥。最主要的就是會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，主要是由于糖尿病并發(fā)心血管疾病而導(dǎo)致。另外從腎臟來說，糖尿病腎病已經(jīng)成為終末期腎病最主要的一個(gè)來源，所以糖尿病腎病的危害非常大。 糖尿病是一個(gè)系統(tǒng)性疾病，損害多個(gè)系統(tǒng)，糖尿病腎病病人是多系統(tǒng)的損害。從腎臟角度看，可以出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫、腎功能的異常，可以出現(xiàn)心衰合并外周血管病變。糖尿病腎病目前是中國較常見，所以對(duì)糖尿病的病人，早期的控制血糖、控制血壓、控制血脂、減少蛋白尿非常重要。語音時(shí)長 01:2858394次收聽 2018-09-14 -
什么是腎結(jié)石
腎上的結(jié)石稱之為腎結(jié)石，腎結(jié)石是泌尿外科很常見的疾病，在臨床上很受到重視。病人突然出現(xiàn)腰痛，肚子疼或者腰背部的疼痛，疼痛之后出現(xiàn)肉眼可見的血尿，就需要到醫(yī)生就診診斷，根據(jù)具體情況大小和性質(zhì)進(jìn)行選擇下一步的治療方法。58453次播放 2018-06-29
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非淋菌性尿道炎是什么病
非淋菌性尿道炎不是淋病的尿道炎，非淋菌尿道炎主要是，支原體、衣原體的一些感染，跟其他的尿道炎不一樣，尿道除了尿痛外，分泌物不像淋病一樣膿很多，是比較稀薄，分泌物比較少，這是它的一個(gè)特點(diǎn)。語音時(shí)長 00:5558778次收聽 2018-09-14 -
尿道結(jié)石如何治療
尿道結(jié)石本身就是比較常見的一種泌尿外科疾病，患者也會(huì)伴有明顯的小腹疼痛現(xiàn)象，在這種過程中就應(yīng)該盡快的選擇藥物治療，手術(shù)治療或者是沖擊波碎石治療，在選擇碎石手術(shù)之后，日常生活中也一定要多喝水，這樣的話才能有效的促進(jìn)碎石的排出。
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前列腺增生會(huì)癌變嗎
前列腺增生多為良性增生，癌變可能性很小。 前列腺增生是前列腺細(xì)胞、間質(zhì)，出現(xiàn)肥大、數(shù)量增多等，是一種良性的改變，并不會(huì)對(duì)全身造成危害。前列腺癌是前列腺組織癌變，兩種病不一樣。 前列腺增生會(huì)發(fā)展成前列腺癌，老年男性90%以上有前列腺增生，發(fā)生前列腺癌變的比例很少。前列腺增生多發(fā)生于前列腺的側(cè)葉及中葉，一般不發(fā)生于后葉，但前列腺癌卻最多見于后葉。前列腺的側(cè)葉與后葉無論從胚胎發(fā)生、解剖部位，乃至生理、病理上均不相同，因此很難找到這兩種疾病之間的因果關(guān)系。52230次播放 2018-08-24
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腎結(jié)石術(shù)后該怎么護(hù)理
腎結(jié)石手術(shù)基本是微創(chuàng)手術(shù)，有輸尿管軟鏡、碎石取石術(shù)。術(shù)后會(huì)在體內(nèi)留雙J管，需要注意不要過度的憋尿，及時(shí)排尿，以免膀胱尿液反流到腎里引起感染，要多喝水，把殘余碎石渣及時(shí)排出。 腎結(jié)石術(shù)后，不要做過多活動(dòng)，否則會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。腎結(jié)石手術(shù)以后最重要的就是飲食，飲食一定要清淡，補(bǔ)充適量的營養(yǎng)，可以吃一些容易消化的粗纖維食物，不可以吃辛辣刺激性的食物，容易引起感染。腎結(jié)石術(shù)后，要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，下床適當(dāng)走動(dòng)，輕微地做一些跳躍運(yùn)動(dòng)，有利于結(jié)石的排出。53450次播放 2018-08-24
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慢性前列腺炎的治療方法有哪些
慢性前列腺的治療了方法有以下四種，第一種是注射療法，全身用藥，幫助治療；第二是物理療法，改善局部的血液循環(huán)；第三種是抗生素療法，服用治療慢性前列腺炎的藥物；第四種就是中藥療法，通過吃中藥進(jìn)行調(diào)理。
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感冒一直不好是什么原因
感冒一直不好可能與免疫力低下、治療不規(guī)范、合并細(xì)菌感染、鼻竇炎、過敏性鼻炎等因素有關(guān)。感冒通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式緩解。1、免疫力低下長期熬夜、壓力過大或營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致免疫力...0次瀏覽 2025-08-31
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新生兒臂叢神經(jīng)損傷如何治療
新生兒臂叢神經(jīng)損傷可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。損傷程度較輕時(shí)表現(xiàn)為上肢活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可伴隨肌肉萎縮或關(guān)節(jié)畸形，需根據(jù)神經(jīng)損傷類型及程度選擇個(gè)體化方案。1、物理治療早期干預(yù)以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練為主，家長需...0次瀏覽 2025-08-31
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偏癱最好的恢復(fù)方法
偏癱可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。偏癱通常由腦血管疾病、腦外傷、腦腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)病變、脊髓損傷等原因引起。1、康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練是偏癱恢復(fù)的重要方法，包括肢體功能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練...
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì)消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。229次瀏覽 2025-03-21
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懷孕6個(gè)月胃疼是怎么回事
懷孕6個(gè)月胃疼可能由激素變化、子宮壓迫、飲食不當(dāng)、胃食管反流、胃炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療等方式緩解。1、激素變化孕期孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，胃排空延遲，可能引發(fā)胃部脹痛或隱痛。這種情況屬...0次瀏覽 2025-08-31
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小孩感冒鼻子不通氣怎么治療
小孩感冒鼻子不通氣可通過生理鹽水沖洗、熱敷鼻部、抬高頭部、遵醫(yī)囑用藥、蒸汽吸入等方式治療。小孩感冒通常由病毒感染、受涼、過敏、細(xì)菌感染、鼻竇炎等原因引起。1、生理鹽水沖洗使用生理鹽水鼻腔噴霧或滴鼻液沖洗鼻腔，有助于稀釋鼻...0次瀏覽 2025-08-31
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普通人流手術(shù)有多疼
普通人流手術(shù)的疼痛感因人而異，多數(shù)人可耐受，疼痛程度類似中度痛經(jīng)或輕度腹部絞痛。手術(shù)通常在局部麻醉或靜脈麻醉下進(jìn)行，麻醉狀態(tài)下疼痛感顯著降低。普通人流手術(shù)的疼痛感受與個(gè)體痛閾、宮頸條件及手術(shù)方式有關(guān)。未接受麻醉者可能經(jīng)歷...0次瀏覽 2025-08-31
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闌尾炎手術(shù)要做多久
闌尾炎手術(shù)一般需要30-90分鐘，具體時(shí)間與手術(shù)方式、病情復(fù)雜程度、患者個(gè)體差異等因素有關(guān)。腹腔鏡闌尾切除術(shù)是目前最常用的手術(shù)方式，通常耗時(shí)30-60分鐘。該手術(shù)通過腹壁小切口置入器械完成，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)...0次瀏覽 2025-08-31
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細(xì)胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍(lán)色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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小孩鼻竇炎怎么治比較好
兒童鼻竇炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。兒童鼻竇炎可能與上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、腺樣體肥大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退、咳嗽等癥狀。1...0次瀏覽 2025-08-31
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前列腺炎肥大會(huì)癌變嗎
前列腺炎和前列腺肥大一般不會(huì)直接癌變，但長期炎癥刺激可能增加前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。前列腺炎是前列腺組織的炎癥反應(yīng)，前列腺肥大是前列腺組織的良性增生，前列腺癌是前列腺組織的惡性病變，三者屬于不同性質(zhì)的疾病。前列腺炎和前列腺肥大屬于...0次瀏覽 2025-08-31
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胃疼可以吃奧美拉唑嗎
胃疼一般可以吃奧美拉唑，但需明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，適用于胃酸過多引起的胃痛，如胃潰瘍、反流性食管炎等疾病。奧美拉唑通過抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，減少胃酸分泌，從而緩解因胃酸刺激導(dǎo)致的胃部灼痛、...0次瀏覽 2025-08-31
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膝蓋半月板損傷多久可以恢復(fù)
膝蓋半月板損傷一般需要4-12周恢復(fù)，具體時(shí)間與損傷程度、治療方式及個(gè)體康復(fù)情況有關(guān)。膝蓋半月板損傷的恢復(fù)時(shí)間主要取決于損傷分級(jí)。一度損傷表現(xiàn)為輕微撕裂，通常采取保守治療，通過限制活動(dòng)、冰敷及物理治療，恢復(fù)時(shí)間約為4-6...0次瀏覽 2025-08-31
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孩子積食怎么治療
孩子積食可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、適量運(yùn)動(dòng)、服用助消化藥物、中醫(yī)推拿等方式治療。積食通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能較弱、進(jìn)食過快、食物過敏、腸道菌群失調(diào)等原因引起。1、調(diào)整飲食減少高脂肪、高蛋白食物攝入，選擇易消化的米粥、面條...
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孕婦胃酸過多怎么緩解
孕婦胃酸過多可通過調(diào)整飲食、少食多餐、抬高床頭、適量運(yùn)動(dòng)、使用藥物等方式緩解。胃酸過多可能與激素變化、子宮壓迫、飲食刺激等因素有關(guān)。1、調(diào)整飲食避免食用辛辣、油膩、酸性食物，如辣椒、油炸食品、柑橘類水果等。選擇清淡易消化...0次瀏覽 2025-08-31
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產(chǎn)后陰道炎是什么引起的
產(chǎn)后陰道炎通常由分娩后陰道微環(huán)境失衡、病原體感染等因素引起，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常等癥狀。產(chǎn)后陰道炎可能與分娩損傷、衛(wèi)生習(xí)慣不良、激素水平變化、免疫力下降、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。1、分娩損傷分娩過程中可能造成陰道黏...0次瀏覽 2025-08-31
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甲亢治療吃哪些東西比較好
甲亢患者可以適量吃高蛋白食物、低碘食物、富含維生素的食物、富含鈣的食物、富含硒的食物等，也可以遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾片、碳酸鈣D3片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的...0次瀏覽 2025-08-31
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疥瘡是什么原因引起的
疥瘡是由疥螨寄生在皮膚表皮層內(nèi)引起的傳染性皮膚病，可能由直接皮膚接觸、間接接觸污染物、免疫功能低下、居住環(huán)境擁擠、衛(wèi)生條件差等因素引起。1、直接皮膚接觸與疥瘡患者長時(shí)間皮膚直接接觸是主要傳播途徑，疥螨通過宿主間接觸完成轉(zhuǎn)...0次瀏覽 2025-08-31
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幼童發(fā)燒后不吃飯?jiān)趺粗委?/a>
幼童發(fā)燒后不吃飯可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。幼童發(fā)燒后不吃飯可能與胃腸功能紊亂、口腔潰瘍、感染性疾病、脫水、藥物副作用等因素有關(guān)。1、調(diào)整飲食發(fā)燒可能導(dǎo)致幼童食欲下降，此時(shí)應(yīng)提供清淡...0次瀏覽 2025-08-31
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胃功能下降怎么調(diào)理
胃功能下降可通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、情緒管理和藥物輔助等方式調(diào)理。胃功能下降可能與飲食不當(dāng)、幽門螺桿菌感染、慢性胃炎、胃潰瘍、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、噯氣、食欲減退、反酸、隱痛等癥狀。1、調(diào)整飲食胃...0次瀏覽 2025-08-31
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膽結(jié)石手術(shù)后飲食應(yīng)該注意什么
膽結(jié)石手術(shù)后飲食需注意低脂清淡、少食多餐、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，避免高膽固醇、辛辣刺激食物。術(shù)后飲食調(diào)整有助于促進(jìn)恢復(fù)，預(yù)防膽汁淤積和消化不良。膽結(jié)石手術(shù)后1-3天內(nèi)應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉、蒸蛋羹等，逐...0次瀏覽 2025-08-31
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胃脹氣打嗝什么原因如何用藥
胃脹氣打嗝可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等因素有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。1.飲食...
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可定有什么作用?膽固醇高可以這樣調(diào)理
現(xiàn)在人們生活條件好了，不少的家庭飲食結(jié)構(gòu)也有了很大的改變，有不少的朋友們每次餐桌上都能看到大魚大肉、高脂肪、高熱量的食物，其實(shí)這樣的飲食結(jié)構(gòu)并不好，尤其是一些中老年人，如果經(jīng)常暴飲暴食，吃太多高膽固醇的食物，對(duì)于自身的健康不利。那么可定有什么作用?膽固醇高可以4738次瀏覽
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熊膽粉的功效主要是什么
咽喉腫痛是需要正確處理的疾病，有許多藥物可以幫助病人。比如有些患者已經(jīng)需要使用熊膽粉進(jìn)行治療，目前很多醫(yī)院和藥店都可以買到。有些朋友可能不知道，在用藥之前還是需要了解藥物的功效的。那么，熊膽粉的功效主要是什么呢?熊膽粉的功能主治是清熱，平肝，明目。用于驚風(fēng)抽搐4880次瀏覽
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童奧特有寧神益智作用嗎?功能是什么?
發(fā)現(xiàn)孩子患上多動(dòng)癥疾病后，將近很多的家長都是比較重視的，該疾病往往會(huì)造成孩子出現(xiàn)多多注意力渙散等的情況，建議要及時(shí)的帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，同時(shí)也要做好相關(guān)的預(yù)防調(diào)理工作，減少疾病發(fā)作的幾率，那么童奧特有寧神益智作用嗎?功能是什么?在用藥的時(shí)候，患者要注意4769次瀏覽
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信必可都保的成分中有哪些
哮喘是一種可能威脅到患者生命安全的疾病，對(duì)于這種疾病很多人都是非常關(guān)注的，因?yàn)樵谖覀兩钪杏性絹碓蕉嗟娜嘶忌狭讼@種疾病目前市面上可以用于哮喘疾病的藥物是比較多的，信必可都保就是其中的一種，下面我們來了解一下信必可都保的成分中有哪些?藥物分為很多種，不同的藥4851次瀏覽
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心力丸心臟如果痛能否使用呢，怎樣服用
生活中有一些人可能會(huì)患有心臟病，心臟病發(fā)作的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)心絞痛的現(xiàn)象，心臟一旦出現(xiàn)了問題要引起重視，不然會(huì)給生命造成威脅，必要的時(shí)候是需要通過藥物來調(diào)理身體，那么來看一下心力丸心臟如果痛能否使用呢?心力丸功能主治是溫陽益氣，活血化瘀。用于心陽不振、氣滯血瘀所4744次瀏覽
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