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什么是乙肝表面抗原陽性其他都是陰性

患者：男，34歲

病情描述:
什么是乙肝表面抗原陽性其他都是陰性

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馬烈主任醫(yī)師去掛號(hào): 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

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甲型肝炎怎么用藥

甲型肝炎是法定傳染病之一，是病毒性肝炎其中的一種，它是由于甲型肝炎病毒感染了人體以后引起的肝細(xì)胞炎癥損傷。甲型肝炎病毒定義：由于甲型肝炎病毒感染了人體以后引起的肝細(xì)胞炎癥損傷。但是甲型肝炎病毒引起的炎癥是一個(gè)急性自限性的疾病，也就是說它是一次性的，不會(huì)慢性化，所以甲型肝炎在用藥治療的過程當(dāng)中不用考慮抗病毒治療的問題，主要是針對(duì)肝細(xì)胞的炎癥損傷去用藥。因?yàn)榧仔透窝椎母渭?xì)胞損傷來得急，往往還比較重，很多病人肝細(xì)胞的這個(gè)炎癥指標(biāo)項(xiàng)像谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶都能達(dá)到1000多2000多，所以這個(gè)時(shí)候我們基本上都是采取輸液治療。建議病人急性期住院，住院一個(gè)是有過程的休息，再一個(gè)是要限制油膩的飲食，要清淡低脂飲食，另外還會(huì)有一個(gè)腸道的隔離，因病人的糞便里邊可能會(huì)排出甲肝的病毒。輸液的時(shí)候我們常用的有甘草酸制劑，另外還有還原型谷胱甘肽，這個(gè)都是能夠控制肝細(xì)胞的炎癥損傷的。口服藥方面我們會(huì)有一些水飛薊類的護(hù)肝藥，另外還有像茵梔黃這一類清熱解毒除濕的藥物。甲型肝炎的藥物治療：甲型肝炎患者常用藥物有甘草酸制劑、還原型谷胱甘肽，水飛薊類護(hù)肝藥，茵梔黃類清熱解毒除濕藥等。一般來說經(jīng)過三到四周的治療，病人的肝功能的指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，臨床癥狀也逐漸消失。一般傳染性也就是三周左右，病人就可以出院回家了，總體來說預(yù)后是比較好的。

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丙肝的傳播途徑
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丙肝是指感染了丙型肝炎病毒所導(dǎo)致的肝炎。丙型肝炎病毒的傳播，一個(gè)是通過血液來傳播。比如手術(shù)、輸血、拔牙、紋身、美容手術(shù)、共用牙刷和共用剃須刀等，所以一定要注意血液傳播的阻斷。除此外，丙型肝炎還可通過性接觸來進(jìn)行傳播，也就是夫妻之間是可以傳播丙型肝炎的。丙肝的主要傳播途徑就是這兩種，還有一種特殊的情況，就是母親在分娩的時(shí)候，她的血液可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒的傳染，出現(xiàn)這種垂直傳播，但是丙型肝炎主要是通過血液傳播和性傳播這兩種途徑來進(jìn)行傳染的。

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甲型肝炎傳播途徑

甲型肝炎的傳播途徑主要是糞至口途徑或者叫做消化道傳播。甲型肝炎是屬于法定的傳染病之一，是乙類傳染病。通過糞口途徑或者消化道途徑傳播，簡(jiǎn)單的說就是這些病毒都是吃進(jìn)去的。比如吃了沒有煮熟煮透的海鮮，或者生吃一些海鮮，或者一些食物，而這些食物當(dāng)中帶有甲肝病毒，順著胃腸道到了肝臟，那么病毒在肝臟引起肝細(xì)胞的炎癥損傷，就會(huì)出現(xiàn)甲型肝炎的一個(gè)急性發(fā)病。甲型肝炎的傳播途徑：甲型肝炎經(jīng)糞-口途徑，或者叫消化道途徑傳播。甲型肝炎的急性發(fā)病癥狀往往來得急，癥狀重，像突然出現(xiàn)乏力，惡心嘔吐，吃不下東西，小便顏色發(fā)黃，臉色也發(fā)黃，這是急性黃疸型肝炎的表現(xiàn)。甲型肝炎癥狀：發(fā)病急癥狀重，患者突然出現(xiàn)乏力，惡心嘔吐，吃不下東西，小便發(fā)黃，臉色發(fā)黃等癥狀。那這個(gè)時(shí)候到醫(yī)院去檢查一般就能發(fā)現(xiàn)病人的肝功能有嚴(yán)重的損傷：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶往往能到1000多，甚至是2000多，非常高；膽紅素也是明顯的升高。不過大部分甲型肝炎的病人預(yù)后是比較好的，因?yàn)榻?jīng)過急性期積極的護(hù)肝治療，足夠的臥床休息，清淡飲食，一般三到四周這些肝功能的指標(biāo)就降下來了，癥狀也就消失了。而且甲型肝炎不會(huì)轉(zhuǎn)成慢性，一般是急性自限性的疾病，所以雖然癥狀重來得急，但是總體來說預(yù)后是比較好的。

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什么是丙型病毒性肝炎
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丙型病毒性肝炎是感染丙肝病毒導(dǎo)致的一種肝臟炎癥，丙肝病毒屬于單鏈RNA的病毒。丙肝感染主要是通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播感染。丙型病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：第一，消化道的癥狀，比如惡心、嘔吐、肝區(qū)的不適，之后出現(xiàn)口苦、口干、小便比較黃的表現(xiàn)；第二，牙齦出血，做B超可能發(fā)現(xiàn)有脾大、肝臟回聲增粗的表現(xiàn)；此外，丙型病毒性肝炎如沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，也有向肝硬化發(fā)展的趨勢(shì)。

50029次播放 2019-12-30

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