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新生兒出血癥的臨床表現(xiàn)和治療方法

病情描述:
新生兒出血癥的臨床表現(xiàn)和治療方法
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李福海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒出血癥臨床表現(xiàn)為皮膚瘀斑、臍帶滲血、消化道出血及顱內(nèi)出血，可通過(guò)維生素K補(bǔ)充、輸血支持、局部止血及手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、皮膚瘀斑

多因維生素K依賴凝血因子缺乏導(dǎo)致，表現(xiàn)為皮下點(diǎn)狀或片狀出血。需立即肌注維生素K1，嚴(yán)重者輸注新鮮冰凍血漿。

2、臍帶滲血

常見于出生后2-3天臍殘端滲血，與凝血功能障礙有關(guān)。需加壓包扎并局部使用凝血酶，同時(shí)靜脈補(bǔ)充維生素K。

3、消化道出血

嘔血或便血提示胃腸道黏膜出血。需禁食胃腸減壓，靜脈給予維生素K1，血紅蛋白低于70g/L時(shí)需輸血。

4、顱內(nèi)出血

最嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為驚厥、意識(shí)障礙。需緊急輸注凝血因子復(fù)合物，合并腦水腫時(shí)需脫水降顱壓，必要時(shí)手術(shù)清除血腫。

母乳喂養(yǎng)新生兒出生后應(yīng)常規(guī)預(yù)防性肌注維生素K1，出現(xiàn)出血傾向時(shí)需立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)凝血功能。

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