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血小板減少癥發(fā)燒嗎

患者：男，33歲

病情描述:
我的表弟患有血小板減少癥，出現(xiàn)發(fā)燒的情況，血小板減少癥發(fā)燒嗎？
共1個(gè)回答
李燕郴 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 血液科

血小板減少癥通常不會(huì)直接引起發(fā)燒，但可能因感染、血液系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)或自身免疫性疾病等并發(fā)癥出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。

1. 感染因素

血小板減少癥患者免疫力下降易繼發(fā)感染，常見(jiàn)病原體包括細(xì)菌、病毒等，需進(jìn)行血培養(yǎng)及病原學(xué)檢查，可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀或抗病毒藥物奧司他韋。

2. 血液系統(tǒng)疾病

白血病、再生障礙性貧血等原發(fā)病可能導(dǎo)致血小板減少伴發(fā)熱，表現(xiàn)為骨髓抑制癥狀，需通過(guò)骨髓穿刺確診，治療包括化療藥物環(huán)磷酰胺或免疫抑制劑環(huán)孢素。

3. 藥物反應(yīng)

肝素、磺胺類(lèi)等藥物可能誘發(fā)藥物性血小板減少伴藥物熱，需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素潑尼松或免疫球蛋白沖擊治療。

4. 自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病可同時(shí)引起血小板破壞和炎癥反應(yīng)，需檢測(cè)抗核抗體，治療采用羥氯喹聯(lián)合小劑量阿司匹林。

出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并完善血常規(guī)檢查，避免擅自使用退熱藥影響凝血功能，保持口腔清潔預(yù)防感染。

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