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二胎剖腹產(chǎn)粘連有沒有危險(xiǎn)

病情描述:
二胎剖腹產(chǎn)粘連有沒有危險(xiǎn)

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

二胎剖腹產(chǎn)粘連存在一定危險(xiǎn)，可能引起慢性盆腔痛、腸梗阻、不孕或再次妊娠并發(fā)癥，危險(xiǎn)程度與粘連范圍及部位有關(guān)。

1、慢性盆腔痛

盆腔臟器粘連可能導(dǎo)致持續(xù)性下腹隱痛或墜脹感，疼痛程度與月經(jīng)周期相關(guān)。輕度疼痛可通過熱敷緩解，中重度需使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物干預(yù)。

2、腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)

腸管與子宮切口粘連可能引發(fā)不完全性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、排便困難。急性發(fā)作需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重時(shí)需注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，必要時(shí)行粘連松解術(shù)。

3、繼發(fā)不孕

輸卵管卵巢粘連可能影響受精卵運(yùn)輸，導(dǎo)致受孕困難。可通過腹腔鏡探查評(píng)估，術(shù)后使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)排卵，配合戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜。

4、妊娠并發(fā)癥

再次妊娠時(shí)胎盤可能附著于疤痕粘連處，增加前置胎盤、胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)。孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)，分娩前備好卡前列素氨丁三醇注射液等宮縮劑。

術(shù)后盡早下床活動(dòng)減少粘連形成，出現(xiàn)異常腹痛或月經(jīng)改變應(yīng)及時(shí)復(fù)查盆腔超聲，備孕前建議進(jìn)行子宮輸卵管造影評(píng)估。

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