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如何區(qū)分慢性咽炎和慢性扁桃體炎

患者：女，24歲

病情描述:
如何區(qū)分慢性咽炎和慢性扁桃體炎
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崔魯佳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

慢性咽炎和慢性扁桃體炎可通過(guò)發(fā)病部位、典型癥狀、體征檢查及病程特點(diǎn)進(jìn)行區(qū)分，主要鑒別點(diǎn)有咽部黏膜炎癥范圍、扁桃體腫大程度、反復(fù)發(fā)作頻率及伴隨癥狀差異。

1. 發(fā)病部位

慢性咽炎病變集中于咽后壁及側(cè)壁黏膜，表現(xiàn)為彌漫性充血；慢性扁桃體炎則局限于腭扁桃體隱窩，可見(jiàn)腺體實(shí)質(zhì)增生或瘢痕化。

2. 典型癥狀

慢性咽炎以咽干、異物感為主，晨起干嘔明顯；慢性扁桃體炎突出表現(xiàn)為反復(fù)咽痛、口臭，可伴下頜角淋巴結(jié)腫大。

3. 體征檢查

慢性咽炎喉鏡下可見(jiàn)淋巴濾泡增生或黏膜萎縮；慢性扁桃體炎檢查可見(jiàn)扁桃體表面膿栓、擠壓隱窩有分泌物溢出。

4. 病程特點(diǎn)

慢性咽炎多由長(zhǎng)期刺激因素持續(xù)存在導(dǎo)致；慢性扁桃體炎常有急性發(fā)作史，每年發(fā)作超過(guò)3次可確診為慢性。

建議出現(xiàn)持續(xù)咽喉不適時(shí)進(jìn)行電子喉鏡和病原學(xué)檢查，日常避免辛辣刺激飲食，保持口腔清潔有助于緩解癥狀。

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