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大便隱血陽性怎么回事

患者:女,25歲

病情描述:
大便隱血陽性怎么回事
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便隱血陽性可能由痔瘡、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等原因引起,可通過糞便潛血試驗(yàn)、腸鏡檢查等方式明確診斷。

1、痔瘡:

痔瘡是肛周靜脈曲張導(dǎo)致的常見疾病,排便時(shí)摩擦出血可能混入糞便。表現(xiàn)為排便疼痛、肛門瘙癢,可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,藥物可選痔瘡栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。

2、消化道潰瘍:

十二指腸潰瘍因黏膜損傷出血導(dǎo)致隱血陽性,多與幽門螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān)。癥狀包括上腹痛、反酸,需抑酸治療聯(lián)合抗生素,藥物可選奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍。

3、結(jié)腸息肉:

息肉表面血管破裂可引起間歇性出血,較大息肉可能伴隨排便習(xí)慣改變。腸鏡下切除是主要治療手段,術(shù)后需定期復(fù)查,藥物輔助可用美沙拉嗪、枯草桿菌二聯(lián)活菌。

4、結(jié)腸癌:

腫瘤侵蝕腸道血管導(dǎo)致持續(xù)性隱血陽性,可能伴隨消瘦、腹痛。需手術(shù)切除結(jié)合放化療,靶向藥物可選西妥昔單抗、貝伐珠單抗。

發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性應(yīng)避免進(jìn)食動(dòng)物血制品,完善胃腸鏡檢查明確出血部位,根據(jù)病因規(guī)范治療并定期隨訪。

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