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腦脊液鼻漏什么引起的

病情描述:
腦脊液鼻漏什么引起的
共1個回答
崔魯佳 副主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

腦脊液鼻漏可能由外傷性顱底骨折、醫(yī)源性損傷、顱內(nèi)壓增高、先天性發(fā)育異常等原因引起，需通過影像學檢查確診并及時干預。

1、外傷性顱底骨折

頭部外傷導致顱底骨質斷裂，硬腦膜撕裂使腦脊液經(jīng)鼻腔流出。伴隨頭痛、耳鳴等癥狀，需臥床休息并使用乙酰唑胺、甘露醇等藥物降低顱內(nèi)壓，嚴重時需手術修補。

2、醫(yī)源性損傷

鼻竇手術或顱底手術操作不當損傷硬腦膜，術后出現(xiàn)清亮鼻漏。可先行腰椎穿刺引流，若持續(xù)不愈需采用纖維蛋白膠封閉或鼻內(nèi)鏡下修補術。

3、顱內(nèi)壓增高

腦腫瘤或腦積水導致壓力突破顱底薄弱區(qū)，表現(xiàn)為間歇性鼻漏。需治療原發(fā)病，如使用呋塞米脫水降壓，必要時行腦室腹腔分流術。

4、先天性發(fā)育異常

顱底骨結構先天缺損伴腦膜膨出，兒童期即可出現(xiàn)鼻漏。確診后應盡早手術重建顱底，防止反復顱內(nèi)感染。

出現(xiàn)清水樣單側鼻漏時應避免擤鼻、彎腰等動作，保持半臥位休息，及時就診神經(jīng)外科排查病因。

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