下頜關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、風(fēng)濕性疾病、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、彈響、張口受限等癥狀。
1、關(guān)節(jié)損傷:
外力撞擊或長期咀嚼硬物可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位或韌帶拉傷,可通過熱敷、關(guān)節(jié)制動緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物鎮(zhèn)痛。
2、咬合異常:
牙齒缺失或錯(cuò)頜畸形會造成關(guān)節(jié)負(fù)荷不均,需口腔正畸修復(fù)咬合關(guān)系,伴有肌肉痙攣時(shí)可使用鹽酸乙哌立松、甲鈷胺、維生素B1等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能。
3、風(fēng)濕性疾?。?/h3>
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎可能累及顳下頜關(guān)節(jié),需完善免疫指標(biāo)檢測,基礎(chǔ)治療包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等抗風(fēng)濕藥物。
4、感染:
鄰近部位化膿性感染擴(kuò)散或結(jié)核桿菌侵襲可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔炎癥,需進(jìn)行病原學(xué)檢查,細(xì)菌感染可使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素等抗生素。
日常應(yīng)避免過度張口或單側(cè)咀嚼,發(fā)作期選擇軟質(zhì)食物,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)絞鎖需及時(shí)就診口腔頜面外科或風(fēng)濕免疫科。