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宮外孕只流血不腹痛

病情描述:
我上周剛確定懷孕今天下面有點(diǎn)出血到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)是宮外孕，宮外孕只流血不腹痛嗎？
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許艷麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕只流血不腹痛可能由輸卵管妊娠未破裂、胚胎活性低、慢性盆腔炎、內(nèi)分泌紊亂等原因引起，需通過(guò)血HCG監(jiān)測(cè)、超聲檢查等方式確診。

1、輸卵管妊娠未破裂

胚胎在輸卵管內(nèi)著床但未發(fā)生破裂時(shí)，可能僅表現(xiàn)為陰道流血而無(wú)腹痛。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG水平，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物治療。

2、胚胎活性低

胚胎發(fā)育不良或自然凋亡時(shí)，激素水平波動(dòng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血?？赏ㄟ^(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠，避免輸卵管破裂風(fēng)險(xiǎn)。

3、慢性盆腔炎

輸卵管粘連可能導(dǎo)致受精卵運(yùn)行受阻，炎癥反應(yīng)引發(fā)不規(guī)則出血。頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素可控制感染，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

4、內(nèi)分泌紊亂

黃體功能不足等內(nèi)分泌問(wèn)題可能干擾胚胎著床，表現(xiàn)為異常子宮出血。地屈孕酮片可調(diào)節(jié)激素水平，同時(shí)需排除其他妊娠相關(guān)疾病。

出現(xiàn)異常陰道流血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，完善妊娠相關(guān)檢查明確診斷后針對(duì)性處理。

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