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糖尿病酮癥酸中毒怎么大量補液

病情描述:
糖尿病酮癥酸中毒怎么大量補液
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病酮癥酸中毒需通過靜脈補液快速糾正脫水,補液量通常為體重的10%左右,具體方案需根據(jù)患者脫水程度、電解質(zhì)水平及尿量調(diào)整。

1、補液原則:

初始1-2小時快速輸注生理鹽水,后續(xù)根據(jù)血鈉水平選擇0.45%或0.9%氯化鈉,24小時補液量可達(dá)4000-6000毫升。

2、速度控制:

首日補液總量50%在前8小時輸入,剩余50%在后16小時完成,心腎功能不全者需降低輸液速度。

3、液體選擇:

血糖降至13.9mmol/L以下時需改用5%葡萄糖液,每2-4克葡萄糖配合1單位胰島素維持代謝平衡。

4、監(jiān)測指標(biāo):

每小時監(jiān)測尿量、血壓、心率,每2-4小時復(fù)查血糖、血酮、電解質(zhì)及動脈血氣分析。

補液治療需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,同時配合胰島素治療糾正酸中毒,恢復(fù)期需逐步過渡到皮下胰島素注射并預(yù)防復(fù)發(fā)。

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