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什么是糖耐量異常

患者：男，33歲

病情描述:
什么是糖耐量異常

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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖耐量異常是介于正常血糖與糖尿病之間的中間狀態(tài)，主要表現(xiàn)為餐后血糖升高但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要與胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退、遺傳因素、肥胖等因素有關(guān)。

1、胰島素抵抗

機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降，導(dǎo)致葡萄糖攝取利用障礙。建議通過有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮等藥物。

2、β細(xì)胞功能減退

胰腺β細(xì)胞分泌胰島素能力下降。需控制每日總熱量攝入，藥物可選擇格列美脲、瑞格列奈、西格列汀等促泌劑或DPP-4抑制劑。

3、遺傳因素

糖尿病家族史人群更易出現(xiàn)糖耐量異常。建議定期監(jiān)測(cè)血糖，高風(fēng)險(xiǎn)人群可早期使用阿卡波糖、伏格列波糖等α-糖苷酶抑制劑。

4、肥胖因素

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)加重代謝異常。需進(jìn)行體重管理，伴有血脂異常者可聯(lián)合使用利拉魯肽、司美格魯肽等GLP-1受體激動(dòng)劑。

建議每日保持適量運(yùn)動(dòng)，飲食選擇低升糖指數(shù)食物，定期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)監(jiān)測(cè)病情變化。

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