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肺上有結(jié)節(jié)可能被誤診嗎?

病情描述:
肺上有結(jié)節(jié)可能被誤診嗎?
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王敬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

肺結(jié)節(jié)存在誤診概率,主要與影像學(xué)特征相似、設(shè)備分辨率限制、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)差異、隨訪時(shí)間不足等因素有關(guān)。

1、影像特征相似

部分良性病變?nèi)缃Y(jié)核球、炎性假瘤在CT上可能呈現(xiàn)與惡性結(jié)節(jié)相似的毛刺征或分葉征,需結(jié)合增強(qiáng)CT或PET-CT進(jìn)一步鑒別。

2、設(shè)備分辨率限制

基層醫(yī)院使用的低劑量CT對(duì)小于5毫米的微小結(jié)節(jié)檢出率較低,可能導(dǎo)致漏診,建議三甲醫(yī)院進(jìn)行高分辨率薄層CT復(fù)查。

3、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)差異

非胸外科或影像科醫(yī)生對(duì)磨玻璃結(jié)節(jié)等特殊類(lèi)型的良惡性判斷準(zhǔn)確率可能降低,多學(xué)科會(huì)診可減少主觀誤判。

4、隨訪時(shí)間不足

部分惰性肺癌生長(zhǎng)緩慢,短期復(fù)查難以觀察到變化,建議8毫米以上結(jié)節(jié)至少隨訪3年,期間配合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)選擇三甲醫(yī)院胸外科或呼吸科就診,定期隨訪中若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、實(shí)性成分增加等變化需及時(shí)活檢明確性質(zhì)。

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