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痛風(fēng)腳踝會(huì)腫嗎

病情描述:
吃海鮮喝啤酒后痛風(fēng)發(fā)作,腳趾疼痛難忍,腳踝好像也腫了,痛風(fēng)會(huì)導(dǎo)致腳踝腫嗎?
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楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)可能導(dǎo)致腳踝腫脹,常見于高尿酸血癥引發(fā)的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,發(fā)作期腫脹明顯。

1、尿酸結(jié)晶沉積

血尿酸水平超過飽和濃度時(shí),單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜,誘發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腫脹。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

2、局部炎癥反應(yīng)

尿酸鹽結(jié)晶被中性粒細(xì)胞吞噬后釋放炎性因子,引發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張和滲出??膳浜媳缶徑饽[脹,醫(yī)生可能開具依托考昔片或雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。

3、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變

長期未控制的痛風(fēng)可能形成痛風(fēng)石,造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕和慢性滑膜炎。需通過別嘌醇片或非布司他片降低血尿酸,嚴(yán)重者需手術(shù)清除痛風(fēng)石。

4、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫脹可能破壞皮膚屏障,增加細(xì)菌感染概率。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素,如頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。

痛風(fēng)急性期應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,腫脹關(guān)節(jié)避免負(fù)重活動(dòng)。

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