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甲狀腺瘤惡性晚期表現(xiàn)

病情描述:
甲狀腺瘤惡性晚期表現(xiàn)
共1個回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 內分泌科

甲狀腺瘤惡性晚期表現(xiàn)主要包括頸部腫塊迅速增大、聲音嘶啞、吞咽困難、遠處轉移癥狀。病情進展可能伴隨淋巴結腫大、骨痛、呼吸困難等全身性癥狀。

1、頸部腫塊

腫瘤短期內明顯增大,質地堅硬且固定,可能壓迫氣管導致呼吸不暢。需通過手術切除聯(lián)合放射性碘治療,常用藥物包括左甲狀腺素鈉、索拉非尼、樂伐替尼。

2、聲音嘶啞

腫瘤侵犯喉返神經導致聲帶麻痹,發(fā)音困難呈進行性加重。需喉鏡檢查評估神經損傷程度,治療以靶向藥物為主,如凡德他尼、卡博替尼、安羅替尼。

3、吞咽困難

腫瘤壓迫食管引起進食梗阻感,可能伴有疼痛。建議流質飲食,采用外照射放療緩解壓迫,配合使用多柔比星、順鉑、紫杉醇等化療藥物。

4、遠處轉移

常見肺轉移引起咳血,骨轉移導致病理性骨折,腦轉移引發(fā)頭痛嘔吐。需根據(jù)轉移灶位置選擇姑息性放療或全身治療,藥物可選厄洛替尼、阿帕替尼、瑞戈非尼。

晚期患者應保證高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣劑,定期監(jiān)測甲狀腺功能及腫瘤標志物,疼痛明顯時需及時進行鎮(zhèn)痛治療。

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