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- 申劍 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 骨科
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脊髓型頸椎病術(shù)后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術(shù)，都會有全身風險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術(shù)中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術(shù)后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763080次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足檢查項目有哪些呢
糖尿病足檢查項目有哪些呢?糖尿病足作為一種嚴重的疾病，它的檢查項目是比較多的，很多糖尿病足患者對于糖尿病足檢查項目并不了解，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足檢查項目有哪些。
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768136次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術(shù)都有風險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365770次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足的中藥療法有哪些
患上了糖尿病足的中藥療法有哪些呢?糖尿病足這種疾病的出現(xiàn)給患者的身體和心理都帶來了損傷，可以說嚴重的影響到了患者們的生活質(zhì)量，而在治療上也是困難重重打擊了患者們的自信心，那么患上了糖尿病足的中藥療法有哪些呢?
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頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術(shù)；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開門椎管擴大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術(shù)時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58344次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術(shù)治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術(shù)，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術(shù)治療。57459次播放 2021-12-16
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糖尿病足會造成什么影響
糖尿病足會造成什么影響呢?這個問題是很多糖尿病足患者都想了解的，清楚了解這個就會更加重視糖尿病足這種病，很多糖尿病足患者就是不了解這個病，才導致了嚴重的后果的，下面我們就來了解下糖尿病足會造成什么影響。
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骨性關(guān)節(jié)炎吃什么藥
骨性關(guān)節(jié)炎吃的藥主要有非甾類抗炎藥、氨基葡萄糖類和白介素-1拮抗劑藥。 主要治療方式包括： 止疼和抗炎的藥物，這類藥物有口服的也有外用的藥品，口服的藥物主要叫非甾類抗炎藥，這類的藥物它可以達到止痛和抗炎的目的；這類藥物外用的副作用會比較小。 緩解病情的藥物，口服的藥物分兩種，一種是氨基葡萄糖類的藥物，還有一種是白介素-1拮抗劑的藥物。 關(guān)節(jié)內(nèi)的局部的注射，尤其適用于大關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)這些關(guān)節(jié)，如果是炎性的表現(xiàn)，可以注射激素類的藥物來幫助液體的吸收并起到抗炎的作用。56613次播放 2019-08-19
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161673次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54230次播放 2021-12-16
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怎么確定是否患有骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤是一個單克隆漿細胞在骨髓中浸潤的一種疾病，會造成多臟器的損傷。所以在診斷時，第一、要查看骨髓里的漿細胞是否大于10%，第二、患者有靶器官損傷癥狀之一，如貧血、腎衰、高鈣血癥、骨痛就可以診斷為多發(fā)性骨髓瘤。語音時長 01:3760028次收聽 2018-04-23 -
糖尿病腳腫怎么辦
糖尿病腳腫可通過控制血糖、改善血液循環(huán)、藥物治療、局部護理、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病腳腫通常由血糖控制不佳、血液循環(huán)障礙、感染、神經(jīng)病變、腎功能異常等原因引起。
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骨性關(guān)節(jié)炎如何治療
骨性關(guān)節(jié)炎的治療主要包括以下三方面： 第一，非藥物治療，主要包括保護關(guān)節(jié)，減少它的磨損和進一步的退化，比如盡量不去爬樓梯或者爬山，避免用手去洗衣服。 第二，藥物治療，藥物治療分兩部分，一部分是對癥藥物，非甾類抗炎藥，這類藥物可以達到止疼和抗炎的目的；另一部分是改變病情的藥物，這類藥物對于關(guān)節(jié)有一定的保護作用，可以保護關(guān)節(jié)軟骨，延緩疾病的進一步的進展，比如氨基葡萄糖、白介-1。 第三，外科手術(shù)治療，如果保守治療無效，有時候需要做一些關(guān)節(jié)矯形手術(shù)或者關(guān)節(jié)置換術(shù)，這個是外科手術(shù)的治療。65487次播放 2019-08-19
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老年人糖尿病足怎么控制
老年人糖尿病足可通過控制血糖、日常足部護理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式控制。糖尿病足通常由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、外傷等原因引起。1、控制血糖嚴格控制血糖是預防和控制糖尿病足的基礎(chǔ)。老年人...
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隆鼻一個月后貼膠布還管用嗎
隆鼻一個月后貼膠布通常效果有限，此時鼻部組織已初步愈合穩(wěn)定。術(shù)后早期使用膠布主要起固定塑形作用，1個月后需根據(jù)個體恢復情況決定是否繼續(xù)使用。隆鼻術(shù)后1-3天是膠布固定的關(guān)鍵期，此時通過加壓包扎可減輕腫脹、防止假體移位。術(shù)...0次瀏覽 2026-01-17
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激光祛痘痕多少錢
激光祛痘痕一般需要500-5000元，具體費用可能與治療面積、痘痕類型、激光設備、治療次數(shù)等因素有關(guān)。激光祛痘痕的費用差異主要取決于治療面積和痘痕嚴重程度。小面積淺表性痘痕通常需要500-2000元，治療1-3次即可見效...0次瀏覽 2026-01-17
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。842次瀏覽 2023-08-28
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。481次瀏覽 2024-09-25
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割包皮后一年感言
割包皮手術(shù)一年后多數(shù)患者可恢復正常生理功能，術(shù)后恢復情況與個人體質(zhì)、護理措施及手術(shù)方式有關(guān)。術(shù)后初期可能出現(xiàn)輕微疼痛、水腫或局部不適，通常1-2周內(nèi)逐漸緩解。傷口愈合期間需保持會陰部清潔干燥，避免劇烈運動或性刺激。3-6...
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假體隆胸后多久才能變軟
假體隆胸后一般需要3-6個月才能逐漸變軟，具體時間與個體恢復差異、假體類型及術(shù)后護理等因素有關(guān)。假體隆胸術(shù)后初期，由于組織創(chuàng)傷和炎癥反應，假體周圍會形成纖維包膜，導致觸感較硬。隨著時間推移，包膜逐漸軟化，假體與周圍組織融...0次瀏覽 2026-01-17
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咳嗽漏尿什么原因引起的女性
女性咳嗽漏尿通常由盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退、妊娠損傷、慢性腹壓增高及泌尿系統(tǒng)感染等因素引起?？赏ㄟ^盆底肌訓練、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療及感染控制等方式改善。1、盆底肌松弛：盆底肌群支撐膀胱和尿道，當肌肉彈性...0次瀏覽 2026-01-17
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雙眼皮修復前后注意事項
雙眼皮修復手術(shù)前后需注意術(shù)前評估、術(shù)后護理、用藥規(guī)范、飲食調(diào)整及生活習慣管理，以降低并發(fā)癥風險并促進恢復。1、術(shù)前評估需由專業(yè)醫(yī)師評估眼部基礎(chǔ)條件，包括皮膚松弛度、瘢痕粘連情況以及首次手術(shù)失敗原因。存在活動性感染、凝血功...0次瀏覽 2026-01-17
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腰不敢彎怎么辦中間疼
腰不敢彎且中間疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物治療、康復訓練等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。腰肌勞損是常見誘因，多因久坐或姿勢不當導致腰部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為...0次瀏覽 2026-01-17
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脂肪豐胸一次能增大多少
脂肪豐胸一次能增大0.5-1.5個罩杯，具體效果與脂肪存活率、個體基礎(chǔ)條件及醫(yī)生技術(shù)有關(guān)。脂肪豐胸通過自體脂肪移植實現(xiàn)胸部增大，移植后的脂肪細胞需要建立血運才能存活，存活率通常在30-70%之間。影響增大量的主要因素包括...0次瀏覽 2026-01-17
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笑紋和法令紋是兩種不同的面部皺紋，主要區(qū)別在于形成原因和位置。笑紋通常出現(xiàn)在眼角或嘴角，由表情肌頻繁收縮引起；法令紋位于鼻翼兩側(cè)至嘴角，與皮膚松弛和骨骼結(jié)構(gòu)有關(guān)。1、形成原因笑紋屬于動態(tài)皺紋，因長期微笑、大笑等表情動作導...0次瀏覽 2026-01-17
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腰肌勞損引起的肌肉疼痛可通過熱敷理療、藥物緩解、姿勢調(diào)整、康復訓練、中醫(yī)治療等方式改善。疼痛通常由慢性勞損、急性拉傷、脊柱結(jié)構(gòu)異常、寒冷刺激、炎癥反應等因素引起。1、熱敷理療：局部熱敷能促進血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用4...0次瀏覽 2026-01-17
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妊娠糖尿病患者一般可以適量吃燕窩，但需注意控制攝入量并監(jiān)測血糖反應。燕窩主要成分為水溶性蛋白質(zhì)和唾液酸，升糖指數(shù)較低，但市售產(chǎn)品可能含添加糖分。燕窩的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)易被人體吸收，不會顯著增加血糖負擔。選擇無糖或低糖燕窩產(chǎn)品時...0次瀏覽 2026-01-17
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做飯時被油燙傷是否留疤取決于燙傷程度。一度燙傷通常不會留疤，二度燙傷可能遺留色素沉著或輕微瘢痕，三度燙傷易形成明顯瘢痕。燙傷后及時正確處理能降低留疤概率。一度燙傷僅損傷表皮層，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、疼痛，無水皰。此時立即用流動...0次瀏覽 2026-01-17
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腰椎4-5節(jié)突出右側(cè)腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤退變、外傷、姿勢不良、肥胖、遺傳等因素引起。1、臥床休息：急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度...0次瀏覽 2026-01-17
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蓮芝消炎滴丸的防偽查詢可通過藥品包裝上的防偽標識在國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)或指定平臺驗證，具體操作需參照產(chǎn)品說明書或官方指引。蓮芝消炎滴丸作為正規(guī)藥品，其包裝通常印有唯一的防偽碼或條形碼。消費者可刮開涂層獲取防偽碼，登錄國家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站或掃描二維碼進入驗證151次瀏覽
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用于治療風濕的珍寶丸成分有哪些
珍寶丸的主要成分有訶子、制草烏、石菖蒲、木香、人工麝香等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、訶子訶子為君藥，具有澀腸止瀉、斂肺止咳的功效，其鞣質(zhì)成分可抑制炎癥介質(zhì)釋放，緩解風濕病關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀。該成分需配伍使用77次瀏覽
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怎么辨別八味沉香丸是正品
辨別八味沉香丸是否為正品需通過藥品批準文號、包裝標識、外觀性狀、氣味及購買渠道等多方面綜合判斷，建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)或藥店購買并遵醫(yī)囑使用。1、批準文號核查正品八味沉香丸外包裝必須標明國藥準字批準文號，格式為Z+8位數(shù)字，可通過國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)查詢真?zhèn)巍?/div>232次瀏覽
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