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痛風(fēng)尿酸540怎么辦好？

患者：女，25歲

病情描述:
痛風(fēng)尿酸540怎么辦好？
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楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)尿酸540μmol/L可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式控制。尿酸升高通常由高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能減退、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果。避免酒精及含糖飲料，每日嘌呤攝入量控制在200毫克以?xún)?nèi)。

2、增加飲水

每日飲水量保持2000-3000毫升，促進(jìn)尿酸排泄?？蛇m量飲用蘇打水堿化尿液，但腎功能不全者需謹(jǐn)慎。

3、藥物治療

可能與嘌呤代謝酶缺陷或腎臟排泄障礙有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)腫痛?？勺襻t(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥，或苯溴馬隆促進(jìn)排泄。

4、定期監(jiān)測(cè)

可能與慢性腎病或代謝綜合征相關(guān)，易出現(xiàn)痛風(fēng)石。需每3個(gè)月復(fù)查血尿酸，控制目標(biāo)值＜360μmol/L，急性發(fā)作期可配合秋水仙堿緩解癥狀。

建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者需逐步減重至BMI＜24。

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