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期膜性腎病是什么意思嚴重嗎?

患者:男,36歲

病情描述:
期膜性腎病是什么意思嚴重嗎?
共1個回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

膜性腎病是一種以腎小球基底膜上皮下免疫復合物沉積為特征的腎臟疾病,多數(shù)患者表現(xiàn)為腎病綜合征,病情輕重與蛋白尿程度及腎功能進展相關(guān)。

1、病理特點:

膜性腎病病理表現(xiàn)為基底膜增厚伴釘突形成,免疫熒光顯示IgG沿毛細血管壁顆粒樣沉積,可能與抗磷脂酶A2受體抗體相關(guān)。

2、臨床表現(xiàn):

約80%患者出現(xiàn)大量蛋白尿和低蛋白血癥,部分伴有水腫和高脂血癥,少數(shù)可進展至腎功能不全。

3、疾病分級:

根據(jù)蛋白尿程度分為低危、中危和高危三級,24小時尿蛋白超過8克或肌酐升高者預(yù)后較差。

4、治療策略:

低危患者可采用血管緊張素抑制劑保守治療,中高?;颊咝杪?lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,頑固性病例可考慮利妥昔單抗。

建議定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能,限制食鹽攝入每日不超過5克,避免使用腎毒性藥物,適度補充優(yōu)質(zhì)蛋白。

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